Съдържание

• Стъпки
• Въпроси и отговори на общността
• Съвети

Други раздели

Саркоидозата е растеж и натрупване на възпалителни клетки в различни части на тялото, най-вече лимфните възли, белите дробове, очите и кожата. Клетките в крайна сметка образуват необичайни бучки или възли (грануломи), които могат да променят структурата и функцията на засегнатата тъкан. Причината за саркоидозата не е напълно изяснена, но се смята, че е свързана с имунен отговор на нещо, което се вдишва от въздуха - вероятно гъбички, бактерии или вирусни частици. Няма лечение за саркоидоза и понякога тя напълно се разрешава от само себе си, но повечето хора могат да се справят с нея, като вземат основни предпазни мерки и потърсят консервативно лечение.

Стъпки

Част 1 от 2: Лечение на саркоидоза

1. 

   
   
   Разпознайте симптомите на саркоидоза. Саркоидозата е състояние, при което клетките, наречени грануломи, се натрупват в очите, белите дробове, кожата и лимфните възли. За много хора саркоидозата започва с общи симптоми, като необяснима умора, лека температура, подути лимфни възли и загуба на тегло. Тъй като обаче белодробното засягане е толкова често при саркоидоза, белодробните симптоми започват да доминират: постоянна суха кашлица, задух и стягане в гърдите и / или болка. Кожните симптоми обикновено включват обрив, състоящ се от червеникаво-лилави подутини и израстъци или възли точно под кожата. Очните симптоми не са често срещани, но могат да включват зачервяване и болка в очите, замъглено зрение и чувствителност към светлина.
   • Приблизително 90% от пациентите със саркоидоза имат някакъв вид белодробни проблеми, като близо 1/3 изпитват респираторни симптоми като кашлица, затруднено дишане и болка в гърдите.
   • До 25% от пациентите със саркоидоза развиват кожни проблеми.

2. 

   
   
   Консултирайте се с Вашия лекар. Саркоидозата често не генерира забележими симптоми (особено през началните етапи) и често се решава след няколко месеца, така че лекарите не винаги са толкова нетърпеливи да лекуват състоянието с лекарства. Освен това медикаментозното лечение обикновено се предлага само ако добрите здравни практики (вж. По-долу) не успеят да предотвратят прогресирането на саркоидозата. Вашият лекар ще Ви даде задълбочен преглед, като се съсредоточи върху областите, често засегнати от саркоидоза - бели дробове, лимфни възли, кожа, очи - преди да реши дали е необходимо лекарствено лечение.
   • Ще трябва да посетите Вашия лекар за физически преглед, както и някои диагностични тестове. Диагностичните тестове могат да включват туберкулозен тест, рентгенови лъчи на гръдния кош (търсят увреждане на белите дробове или увеличени лимфни възли), кръвни тестове (нива на калций, бъбречна и чернодробна функция), CT сканиране, EKG, тест за белодробна функция, очен преглед и биопсия на кожата ( търсене на контролните грануломи).
   • Повечето пациенти (> 75%) могат да получат симптоматично облекчение, като приемат противовъзпалителни лекарства без рецепта (ибупрофен, напроксен), докато са у дома.

3. 

   
   
   Говорете с Вашия лекар за кортикостероиди. Когато се препоръчва медикаментозна терапия за борба със саркоидозата, основните цели са да поддържат работата на белите дробове и други засегнати органи, както и да облекчат симптомите, генерирани от засегнатите органи. Кортикостероидните лекарства показват мощни противовъзпалителни свойства и остават основното лечение от първа линия за предотвратяване на образуването на гранулом при саркоидоза. Преднизонът е най-честият перорален кортикостероид, предписван за саркоидоза, въпреки че други формулировки могат да се прилагат директно върху засегнатата област - чрез кремове за кожни лезии или чрез инхалатори за белодробни грануломи.
   • Други лекарства, които Вашият лекар може да препоръча, включват глюкокортикоиди, колхицин, азатиоприн и циклофосфамид.
   • Имайте предвид, че понастоящем няма медикаментозно лечение, което да обръща белези на белите дробове (фиброза), причинени от напреднала саркоидоза.
   • Страничните ефекти от приема на кортикостероиди включват промени в настроението, задържане на вода и наддаване на тегло, хипертония, акне, извличане на минерали от костите и нарушена имунна функция.

4. 

   Посъветвайте се с Вашия лекар за лекарства, които не са с етикет. Лекарствата извън етикета са тези, които се използват при условия, които първоначално не са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Лекарите обикновено използват лекарства извън етикета за редица други състояния поради доклади за ефективност. Обичайните лекарства, използвани извън етикета за саркоидоза, включват метотрексат (използван срещу рак и ревматоиден артрит), хлорохин (антималариално лекарство), циклоспорин (използван при трансплантация на органи за потискане на имунитета) и талидомид (лекарство от проказа).
   • Понастоящем метотрексат и хлорохин имат най-голяма подкрепа от проучванията за ефективна борба със страничните ефекти на саркоидозата.
   • Последните изследвания разглеждат използването на биологични лекарства, които инхибират фактора на туморна некроза (инхибитори на TNF-алфа), като адалимумаб и инфликсимаб. TNF-алфа инхибиторите обикновено се използват при ревматоиден артрит и кожен псориазис, но показват обещание и при саркоидоза.

Част 2 от 2: Намаляване на риска от саркоидоза

1. 

   Поддържайте силна имунна система. За всеки тип инфекция (бактериална, гъбична или вирусна), истинската профилактика зависи от здравословен и силен имунен отговор. Вашата имунна система се състои от специализирани клетки, които търсят и се опитват да унищожат потенциални патогени (като тези, които могат да причинят саркоидоза), но когато системата е отслабена, вредните микроорганизми растат и се разпространяват практически без контрол. Следователно, фокусирането върху начините да поддържате силната си имунна система и функционираща правилно е логичен и естествен подход за предотвратяване на по същество всички инфекциозни заболявания.
   • Въпреки че е несигурно кое чуждо вещество предизвиква ненормален отговор на организма при саркоидоза, наблюдавано е, че случаите се срещат при групи хора с близък контакт и при получатели на трансплантации на органи, което предполага потенциална инфекциозна способност.
   • Спането повече (или получаването на по-качествен сън), яденето на повече пресни продукти, практикуването на добра хигиена, пиенето на много вода и редовното упражняване са доказани начини да поддържате имунната си система здрава.
   • Вашата имунна функция ще се възползва и чрез намаляване на рафинираните захари (сода, бонбони, сладолед, печени продукти) и пиене на по-малко алкохол (не повече от една напитка на ден).

2. 

   Не пушете тютюн. Тъй като саркоидозата често засяга белите дробове, не бива да пушите цигари или пури, ако сте диагностицирани с това състояние. Тютюнопушенето причинява въздействие на над 4000 химикала върху белите дробове, което причинява дразнене, възпаление, дисфункция и разрушаване на различните тъкани. Някои от химикалите в цигарения дим също причиняват клетъчни мутации, което е основният механизъм на рака на белия дроб. Пушенето не причинява директно саркоидоза, но със сигурност може да влоши състоянието.
   • Саркоидозата обикновено започва в белите дробове и лимфните възли в гръдния кош, което предполага, че причината или основният допринасящ фактор за заболяването се вдишва.
   • Други заболявания и състояния на белите дробове, които могат да имитират саркоидоза, включват берилиоза (възпаление на белите дробове, свързано с излагане на берилий), азбестоза (възпаление, свързано с излагане на азбест), туберкулоза, белодробна болест на фермера, мезотелиом, рак на белия дроб и гъбични инфекции.

3. 

   Избягвайте излагане на прах и химикали. Освен да не пушите, трябва да избягвате и излагане на други вещества, потенциално вредни за белите дробове, като прах, химически изпарения, газове и токсични инхаланти. Саркоидозата вероятно не е пряко причинена от често срещани алергени или токсични химикали, но всяко допълнително дразнене или възпаление на белите дробове само допринася за тежестта на заболяването и влошава симптомите.
   • Помислете за превключване на вашите домакински почистващи продукти към по-естествени, като бял оцет, разреден лимонов сок и / или колоидно сребро.
   • За да избегнете вдишване на прах и други потенциално дразнещи частици, носете обща медицинска / хирургическа маска, докато сте навън.

4. 

   Променете диетата си. Пациентите със саркоидоза понякога имат необичайно високи нива на калций в кръвта си, причините за които не са ясни. Ако обаче случаят е такъв при вас, избягването на прекомерни количества храни, богати на калций, вероятно е добра идея, докато болестта не премине в ремисия или не се промени съставът на кръвта ви. Богатите на калций храни включват млечни продукти, сардини, консервирана сьомга с костите, зелени зеленчуци, кейл, броколи и портокали.
   • Въпреки че витамин D е важен за здравите кости и имунната функция, добавките трябва да бъдат прекратени (краткосрочно), тъй като витаминът е отговорен за увеличаване на абсорбцията на калций в червата.
   • В свързана вена витамин D се произвежда от кожата ви в отговор на интензивно лятно слънце, така че прекомерните слънчеви бани също трябва да се избягват ако имате саркоидоза и високи нива на калций в кръвта и / или урината.

Въпроси и отговори на общността

Има ли лечения за намаляване на страничните ефекти на саркоидозата?

Крис М. Мацко, д.м.н.
Лекарят по семейна медицина д-р Крис М. Мацко е пенсиониран лекар със седалище в Питсбърг, Пенсилвания. С над 25 години опит в медицинските изследвания, д-р Мацко беше отличен с наградата за лидерство на университета в Питсбърг Корнел. Завършил е бакалавърска степен по хранителни науки от университета Корнел и доктор по медицина от Медицинския факултет на Университета Темпъл през 2007 г. Д-р Мацко е получил сертификат за писане на изследвания от Американската асоциация на медицинските писатели (AMWA) през 2016 г. и сертификат за медицинско писане и редактиране от Чикагския университет през 2017г.

Лекар по семейна медицина По-новите биологични агенти трябва да имат по-малко странични ефекти от традиционните терапии като стероиди и метотрексат.

• 
  
  Кожата ми има червени петна и имам чувството, че кръвта ми кипи. Чувствам се много зле. Това част от саркоидозата ми ли е? Отговор
• 
  
  Добре ли е прясната вар за саркоидоза? Отговор
• 
  
  Моят специалист наистина не е на разположение за поддръжка, как мога да общувам по този въпрос? Отговор

Съвети

• Повечето хора със саркоидоза водят нормален живот, така че не бъдете съкрушени с диагнозата.
• Хората със саркоидоза се лекуват най-добре от белодробни специалисти или лекари, които имат особен интерес към саркоидозата.
• Белодробната трансплантация е крайна възможност за пациенти с тежка крайна фаза на саркоидоза и по-малко от 50% от белодробната функция.