Съдържание

• Стъпки

Билирубинът се произвежда като страничен продукт от заместването на старите кръвни клетки с нови. Черният дроб е отговорен за разграждането на билирубина, така че да може да се екскретира. Високите нива на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) водят до жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), което показва проблеми с черния дроб. Много бебета страдат от жълтеница през първата седмица от живота. Възрастните също могат да имат високи нива на билирубин поради чернодробно заболяване. Лечението, прието за бебета и възрастни, е различно. Като научите повече за ефектите и причините за билирубина в тези два случая, ще бъде възможно да се идентифицира и лекува състоянието по-точно.

Стъпки

Част 1 от 2: Намаляване на нивата на билирубин при бебета

1. 

   
   
   Оценете рисковите фактори за бебето за хипербилирубинемия. Факторите, които водят до високи нива на билирубин, могат да бъдат наследствени, екологични или свързани с други здравословни проблеми.
   • Недоносените бебета са по-малко склонни да преработват билирубин, тъй като нямат достатъчно развит черен дроб.
   • Новородените с кръвна група, несъвместима с тази на майката - състояние, известно като ABO System Incompatibility - може да имат по-високи нива на билирубин в кръвта.
   • Ако бебето се роди с много синини, разграждането на червените кръвни клетки може да увеличи съдържанието на билирубин в кръвта.
   • Някои новородени могат да развият „жълтеница в кърмата“ поради две причини: наличието на определени протеини в този вид мляко или недостатъчния прием на мляко от бебето, което води до дехидратация.
   • Високото ниво на билирубин при някои бебета може да се дължи на чернодробни, кръвни или ензимни нарушения. Освен това новородените могат да имат инфекция, която причинява повишен билирубин.

2. 

   
   
   Кърмете малкото често. Лекарят ще определи подходящото количество, което може да бъде до 12 пъти на ден при бебета с жълтеница.
   • В крайна сметка новороденото може да пие по-малко кърма поради проблеми с изсмукването му. Има консултанти по кърмене, които са обучени да помагат на майките да хранят бебетата си.
   • Храненето му по-често увеличава движението на червата, което елиминира билирубина.
   • Ако увеличеното кърмене не намали нивата на билирубин, педиатърът може да посочи диетични или формули за кърма в допълнение към диетата на новороденото.

3. 

   
   
   Посъветвайте се с вашия педиатър дали е възможна фототерапията. Това лечение се състои в излагане на бебето на светлина от сини и зелени лъчи. Светлинните вълни преминават през тялото на бебето и достигат до кръвта, превръщайки билирубина в материали, които могат да се отделят от тялото.
   • Новороденото трябва да носи рентгеноконтрастна защита, за да избегне увреждане на очите. Освен това по време на терапията може да се постави пелена.
   • Бебето най-вероятно ще има често изхождане с мека, зеленикава фекална торта. Тези нежелани реакции са нормални при фототерапията и ще спрат, когато лечението бъде спряно.
   • Въпреки че пряката естествена светлина може да помогне за намаляване на нивата на билирубин, това не е препоръчително лечение поради трудността при измерване и контролиране на нивото на излагане на слънчева светлина и телесната температура на детето по време на процеса.

4. 

   Анализирайте възможността за използване на оптична фототерапия (biliblanket).
   • Този метод на фототерапия се състои в използването на оптични материали, поставени директно срещу бебето, излагайки го изцяло на светлина. Тя позволява на бебето да бъде в безопасност и да се грижи от майката, без да прекъсва лечението.
   • Biliblanket може да направи кожата на бебето да изглежда зацапана, белезникава или червеникава, но това е част от процеса на лечение, изчезващ след понижаване на нивата на билирубина.

5. 

   Обсъдете други форми на лечение с лекаря. Ако жълтеницата е причинена от инфекция или някакво друго медицинско състояние, като повишен разпад на червените кръвни клетки, лекарят може да препоръча други методи за лечение, като кръвопреливане или консумация на лекарства.

Част 2 от 2: Намаляване на билирубина при възрастни

1. 

   Оценете здравния статус, за да идентифицирате състояния, които могат да повишат нивата на билирубин при възрастни. Системата за производство на билирубин може да създаде проблеми в един от трите момента: преди, по време и след производството на веществото. Всеки от тези проблеми може да бъде резултат от набор от свързани условия:
   • Възрастните могат да развият жълтеница от неконюгирана или индиректна билирубинемия, когато проблемът възникне преди производството на билирубин. Обикновено се причинява от реабсорбцията на голям кръвен съсирек или от хемолитична анемия.
   • По време на производството на билирубин, възрастните могат да развият жълтеница поради някои вируси, като хепатит или Epstein-Barr, автоимунни нарушения и прекомерна консумация на алкохол или някои лекарства, като ацетаминофен, стероиди и орални контрацептиви.
   • Ако възрастният развие жълтеница от нарушения след производството на билирубин, проблемът може да е в жлъчния мехур или панкреаса.

2. 

   Консултирайте се с лекар. Ако имате жълтеница, трябва да си направите изпит за оценка на нивата на билирубина. Жълтеницата може да скрие по-сериозен здравословен проблем. Обикновено лекарят ще се опита да намери и лекува и да причини болестта, като отстрани усложненията. Самата жълтеница обикновено не се лекува. В някои случаи специалистът ще предпише лекарство за борба със сърбежа, често срещан симптом на това разстройство.
   • Някои други симптоми придружават жълтеница, помагайки на лекаря да установи причината:
     • Краткосрочната жълтеница - причинена от инфекции - може да бъде придружена от треска, студени тръпки, дискомфорт в корема и други грипоподобни симптоми.
     • Когато заболяването е причинено от холестаза - което е прекъсване на циркулацията на жлъчката - може да има сърбеж, загуба на тегло, урина с тъмен цвят и редки изпражнения.

3. 

   Проверете дали човекът с високо ниво на билирубин няма редки медицински състояния. Някои медицински нарушения могат да доведат до високи нива на билирубин и жълтеница.
   • Синдромът на Gilbert е генетично чернодробно заболяване. Пациентите имат много по-ниски количества чернодробни ензими, необходими за разграждането на билирубина. Въпреки че са налице от раждането, симптомите - които включват жълтеница, умора, слабост и стомашно-чревен дискомфорт - може да не се появят до юношеството.
   • Синдромът на Crigler-Najjar е изключително рядко състояние и също се причинява от ензимен дефицит. Това заболяване има два вида; най-често срещаният, който е синдром на Ариас, може да бъде лекуван, така че пациентът да има нормална или много близка до нормалната продължителност на живота.
   • Хората със сърповидно-клетъчна анемия или друг кръвен проблем също са изложени на повишен риск от развитие на жълтеница.

4. 

   Ограничете консумацията на алкохол. Алкохолът може да атакува черния дроб, повишавайки нивата на билирубин, затова се опитайте да не приемате повече от препоръчителното дневно количество (една или две чаши, в зависимост от възрастта). За някои хора лекарят може да препоръча пълното премахване на консумацията на алкохол, което може да увреди черния дроб по три начина:
   • Излишните мазнини в чернодробните клетки. Това състояние е известно като мастен черен дроб или мастен черен дроб. Много хора с този проблем нямат симптоми, но когато се появят, те са под формата на умора и дискомфорт.
   • Причиняващ увреждане и възпаление на черния дроб. Такива симптоми могат да показват алкохолен хепатит, с възможност за повръщане, коремна болка и треска. Понякога е достатъчно да не консумирате алкохол, за да обърнете ситуацията с алкохолния хепатит.Това може да възникне и поради вирусен или автоимунен хепатит.
   • Пречи на функционирането на черния дроб. Чернодробната цироза се характеризира с фиброза и тежки увреждания на органи, намалявайки способността му да преработва храната и да отстранява вредните вещества от кръвта.

5. 

   Поддържайте здравословна диета и тегло. Проучванията показват, че затлъстяването може да бъде по-вредно за черния дроб от консумацията на алкохол. Затлъстяването може да причини мазнини в черния дроб дори при деца.
   • Богатите на фибри храни са чудесни за черния дроб, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
   • Някои храни са по-склонни да атакуват черния дроб, особено тези с високо съдържание на мазнини, захар или сол. В допълнение към тях трябва да се избягват пържени храни и сурови или недостатъчно приготвени морски дарове.

6. 

   Защитете се от хепатит. Хепатит А, В и С са причинени от вируси, които засягат черния дроб по негативен начин. Вземете следните предпазни мерки, за да избегнете заразяване с тези заболявания:
   • Ваксинацията срещу хепатит В се препоръчва за всички хора малко след раждането. Ваксината срещу хепатит А, от друга страна, е показана за някои лица, които са по-склонни да развият болестта или които пътуват до райони с висок риск.
   • Когато пътувате до места с висок процент на хепатит, ваксинирайте се преди да се качите.
   • Хепатитът може да бъде заразен и чрез рисково поведение, като използване на интравенозни лекарства и незащитен секс.

7. 

   Бъдете много внимателни, когато приемате лекарства. Имайте предвид, че някои лекарства, включително противовъзпалителни средства и лекарства, отпускани с рецепта, като тези, насочени към понижаване на холестерола, антибиотици и анаболни стероиди, също могат да причинят токсичен хепатит. Говорете с лекар, ако подозирате, че лекарствата могат да навредят на черния дроб.
   • Някои алтернативни лекарства - считани преди това за полезни за черния дроб и неговото правилно функциониране - са тествани и решени да причинят увреждане на черния дроб. Важно е да си уговорите час за медицинска среща, преди да консумирате алтернативни лекарства. Често използван за лечение на болести, зеленият чай има билки, които могат да бъдат вредни за черния дроб, както и екстракт от кава и растения оман, имел и черепа.
   • Черният дроб е отговорен за разграждането на лекарствата, така че те могат да ви атакуват по време на такъв процес. Най-вредното за черния дроб лекарство без рецепта е парацетамолът.