Съдържание

• Стъпки
• Въпроси и отговори на общността
• Съвети
• Предупреждения

Други раздели

Ако вие и вашият партньор се опитвате и не успявате да забременеете повече от година, единият или двамата може да имате проблеми с безплодието. Докато безплодието може да бъде стресиращо и разочароващо, знайте, че не сте сами. Безплодието засяга приблизително 10 процента от двойките. Бременност настъпва, когато яйцеклетката се освободи по време на овулацията, преминава през фалопиевата тръба към матката, опложда се от сперматозоиди и се прикрепя към стената на матката. Проблемите на който и да е от тези етапи могат да доведат до безплодие. За щастие има налични лечения, които могат да увеличат шансовете ви да имате дете. В някои ситуации простите промени в начина на живот могат значително да подобрят способността ви за зачеване.

Стъпки

Метод 1 от 3: Поставяне на диагноза за безплодие

1. 

   
   
   Насрочете общи физически изпити и за двамата партньори. Общият физически преглед при вашия семеен лекар може да разкрие някои основни проблеми, които биха могли да повлияят на плодовитостта ви. Често тези проблеми могат да бъдат коригирани, без да е необходимо да се прибягва до по-скъпи, отнемащи време и натрапчиви лечения за плодовитост.
   • Ако имате матка, посещението при гинеколог също може да ви помогне да определите проблема.
   • Ако имате пенис и тестиси, може да искате да посетите уролог за по-задълбочен преглед на вашите репродуктивни органи.

2. 

   
   
   Съберете подробности за вашата медицинска история. Вашите лекари може да са в състояние да определят причината за вашите проблеми с безплодието въз основа на вашето текущо медицинско състояние или медицински състояния, които сте изпитвали в миналото. Генетичната ви история също може да допринесе за безплодие.
   • Вие и вашият партньор трябва да направите списък на всички лекарства и добавки, които приемате в момента, както и на всичко, което сте приемали в близкото минало. Някои от тях може да пречат на вашата репродуктивна система и да доведат до безплодие.

3. 

   
   
   Обсъдете сексуалните си навици с лекарите си. Ако сте партньорът с яйчниците, имате най-голям шанс да забременеете, ако правите секс възможно най-често, докато овулирате. Проследяването на вашите периоди може да ви помогне да определите кои дни по време на вашия цикъл са най-плодородни. Това обаче работи най-добре, ако имате редовни менструации.
   • Ако имате нередовни менструации, Вашият лекар може да Ви даде съвет какво можете да направите.
   • Налични са приложения за смартфони, които можете да използвате, за да ви помогне да проследите периодите си и да идентифицирате най-плодородните си дни. Можете обаче да направите това сами с обикновен календар.
   • Овулацията обикновено се случва около 14 дни преди началото на менструацията. Можете да забременеете само ако правите секс през 5-те дни преди овулацията или деня на овулацията. 3-те дни преди овулацията са най-плодородните дни.

   Бакшиш: Вашият лекар също ще има въпроси относно как правиш секс. Въпреки че може да намерите тези въпроси за смущаващи, отговорите могат да ви помогнат да определите причините за вашите проблеми с плодовитостта. Например, някои смазки могат да намалят плодовитостта.

4. 

   Направете тестове за оценка на качеството и количеството на яйцата и сперматозоиди. Ниските количества или яйца, или сперма ще намалят шансовете на двойката да забременее. По същия начин яйцата или спермата с по-ниско качество може да не се оплождат. Хормоналните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи качеството и количеството на наличните яйцеклетки и сперма.
   • Ако имате яйчници, лекарят ще тества нивата на хормоните ви в началото на менструалния цикъл, за да определи броя на яйцеклетките, които имате на разположение за овулация. Колкото повече яйца имате на разположение, толкова по-големи са шансовете ви да забременеете.
   • Ако имате тестиси, лекарят ще анализира проба от сперма, за да определи количеството и качеството на спермата ви. Ниският брой на сперматозоидите може да затрудни партньора ви да забременее. По същия начин, ако нямате достатъчно качествени сперматозоиди, които плуват достатъчно бързо, за да стигнат до яйцеклетката, яйцеклетката може да не се оплоди.

5. 

   Задайте въпроси на лекарите си, за да разберете вашата диагноза. Ако в крайна сметка лекарите ви диагностицират безплодие, вероятно ще имате много въпроси за това какво може да се направи, за да се отстрани това състояние. Уверете се, че разбирате потенциалните странични ефекти и рисковете от всяко лечение, което лекарите ви могат да предложат. Някои въпроси, които може да зададете, включват:
   • Какви са точните причини, поради които ни е било толкова трудно да заченем?
   • Има ли опасност от зачеване на множество бебета, свързани с лечението, което предлагате?
   • Ще имат ли тези лечения дългосрочни ефекти върху здравето ми?
   • Какви странични ефекти имат тези лечения и колко чести са те?
   • Колко време ще трябва да се подложим на това лечение, преди да разберем дали е ефективно?

6. 

   Работете с доставчик на пренатални грижи или специалист по плодовитост. В зависимост от причините за вашите проблеми с плодовитостта, вашият семеен лекар или гинеколог може да ви насочи към специалист за по-нататъшно лечение. Специалистът ще оцени Вашето състояние и всяко лечение, което сте опитвали до този момент, след което ще направи препоръки за по-нататъшно лечение.
   • Специалистите могат да проведат допълнителни тестове, за да установят причините за вашето безплодие. Те също могат да имат достъп до специализирано лечение, което вашият семеен лекар не би могъл да извърши.
   ЕКСПЕРТЕН СЪВЕТ

   

   Дебра Минджарес, MS, MD

   Сертифициран специалист по репродуктивен ендокринолог и безплодие, д-р Дебра Минджарес е специалист по акушерство и гинекология, специалист по плодовитост и комедицински директор в Spring Fertility, клиника по плодовитост, базирана в района на залива Сан Франциско. Преди това е прекарала 15 години като медицински директор на Центъра за репродуктивна медицина в Колорадо (CCRM), а също така е работила като директор на репродуктивната ендокринология и безплодие в Kaiser Oakland. През целия си професионален живот тя е печелила награди като наградата ACOG Ortho-McNeil, наградата на Cecil H. и Ida Green за научни изследвания на репродуктивната биология NIH и наградата на председателя на Обществото за гинекологични разследвания. Д-р Минджарес получи бакалавърска, магистърска и докторска степен от Станфордския университет, завърши резиденцията си в Университета на Колорадо и стипендията си в Югозападен университет в Тексас.

   

   Дебра Минджарес, MS, MD
   Сертифициран специалист по репродуктивен ендокринолог и специалист по безплодие

   Нашият експерт се съгласява: Когато проучвате лечение на плодовитостта, попитайте колко пациенти клиниката обикновено приема за една година, какво ги прави уникални в сравнение с други клиники и колко дълго техният ембриолог е в обучение. Освен това попитайте за степента на успеваемост за пациентите във вашия възрастов диапазон. Не забравяйте обаче да поискате конкретно статистически данни за това колко пациенти са в състояние да доставят и приберат бебе вкъщи, а не само колко от тях забременяват.

7. 

   Оценете хирургичните процедури за изследване или коригиране на безплодието. Ако тестовете разкрият увреждане или заболяване на вашите репродуктивни органи, операцията може да бъде опция за отстраняване на това увреждане. Ако безплодието ви е причинено от това увреждане, не би трябвало да имате допълнителни проблеми. Въпреки това, в някои ситуации може да има други причини за безплодие извън физическите щети. Хирургичните процедури, които могат да помогнат за повишаване на плодовитостта, включват:
   • Операция на фалопиевата тръба: ако вашите фалопиеви тръби са се повредили или образували белези, което затруднява преминаването на яйцата през тях
   • Лапароскопска хирургия: ако имате ендометриоза
   • Операция за извличане на сперма: ако епидидимът в тестисите ви е блокиран, предотвратявайки нормалната еякулация на сперматозоидите

Метод 2 от 3: Правене на промени в начина на живот

1. 

   Прекратете лекарствата, които могат да повлияят на плодовитостта. Някои лекарства или добавки, които приемате за лечение на друго състояние, могат да имат странични ефекти, които намаляват плодовитостта Ви. Ако кажете на Вашия лекар всички лекарства и добавки, които приемате, той може да идентифицира всеки, който може да причини безплодие.
   • Вашият лекар може да работи с вас, за да намери друго лекарство или метод за лечение, които ще подобрят състоянието ви без неблагоприятни ефекти върху плодовитостта.
   • След като спрете лекарствата или добавките, може да минат няколко месеца, преди да имате някакви реални промени в плодовитостта си.

   Внимание: Някои лекарства или добавки могат да бъдат опасни, ако изведнъж спрете да ги приемате напълно. Вашият лекар ще Ви посъветва, ако трябва бавно да се отучите от лекарството, вместо да го спрете наведнъж.

2. 

   Намалете или премахнете консумацията на алкохол и никотин. Както алкохолът, така и никотинът имат отрицателни ефекти върху плодовитостта. Колкото по-малко консумирате тези вещества, толкова по-големи са шансовете ви да забременеете. Ако пушите, може да отнеме повече време, за да успеете да забременеете безопасно, особено ако се откажете с помощта на никотинова заместителна терапия, като пластира.
   • Ако употребата на алкохол е прекомерна или проблематична, може да се наложи допълнителна помощ, за да спрете да пиете. Не се страхувайте да помолите за помощ. Вашият лекар може да има някои препоръки.
   • Имайте предвид, че дори и да поглъщате, ако все още поглъщате никотин, това може да причини проблеми с безплодието.

3. 

   Избягвайте горещи вани или горещи душове. Ако имате тяло с пенис и тестиси, горещите вани и изключително горещите душове могат да доведат до безплодие. Топлината убива спермата и може значително да намали броя на сперматозоидите.
   • Честото използване на горещи вани също може да доведе до проблеми с безплодието, ако имате тяло с яйчници, въпреки че рискът не е толкова значителен, колкото при тела с тестиси.

4. 

   Започнете редовна програма за упражнения, ако сте с наднормено тегло. Затлъстяването може да причини безплодие, независимо от вашите репродуктивни органи. Вашият лекар може да ви помогне да изготвите план за упражнения и диета, който ще ви помогне да отслабнете и да го спрете. Те могат също да ви насочат към физически треньор или диетолог за допълнителни насоки.
   • Ако никога не сте тренирали или е минало известно време, започнете бавно. Ще отнеме известно време, докато тялото ви се адаптира към повишена активност. Започнете с кратки, 5-минутни разходки няколко пъти на ден.
   • Ако имате проблеми със ставите, упражненията с малък удар, като колоездене или плуване, може да са по-подходящи за вас.

5. 

   Практикувайте техники за релаксация, за да намалите стреса в живота си. Стресът има отрицателен ефект върху плодовитостта. Ако от години се опитвате да забременеете и нямате никакъв късмет, тревожността, която произвежда, също може да не е от полза.
   • Опитайте упражнения за дълбоко дишане няколко пъти на ден, за да намалите физическия си стрес. Може да искате да опитате и медитация. Започнете бавно, медитирайки само по няколко минути всеки ден, след това постепенно увеличавайте времето си.
   • Можете също така да комбинирате вашите дълбоки дихателни упражнения с вашата медитация. Преброяването на вдишванията ви дава нещо, върху което да се съсредоточите, за да можете по-лесно да изчистите ума си.

Метод 3 от 3: Използване на асистирана репродуктивна технология

1. 

   Вземете лекарства за подобряване на плодовитостта. Лекарството за плодовитост е може би най-малко инвазивният начин за лечение на безплодие. Повечето лекарства за плодовитост са предназначени да стимулират овулацията. Съществуват обаче и някои лекарства, които могат да помогнат за увеличаване на броя на сперматозоидите. Налични са различни лекарства в зависимост от причината за вашето безплодие.
   • Например, кломифенът (Clomid) може да действа като селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM), който може да помогне при овулацията. Освен това, метформин може да ви помогне да забременеете, ако имате синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
   • Ако Вашият лекар не е установил причината за Вашето безплодие, лекарствата вероятно няма да бъдат ефективни.

   Бакшиш: Лекарствата за плодовитост могат да имат странични ефекти, включително гадене, горещи вълни и главоболие. Говорете с Вашия лекар, ако нежеланите реакции станат досадни. Те може да са в състояние да препоръчат друго лекарство или друг курс на лечение.

2. 

   Да се ​​поставят сперматозоиди в утробата чрез вътрематочно осеменяване. Вътрематочна инсеминация, наричана още изкуствено осеменяване, обикновено се използва, ако не можете да правите вагинален секс или имате състояние, което прави опасното да правите незащитен секс.
   • В някои области може да се наложи да чакате месеци, ако не и години, за да имате достъп до това лечение. Освен това не всички здравни осигуровки покриват разходите за вътрематочна инсеминация.

3. 

   Опитайте ин витро оплождане, ако вътрематочното осеменяване не работи. При ин витро оплождане, яйцеклетката се отстранява от яйчниците и се опложда със сперма в лаборатория, след което се замества в утробата. Оплождането ин витро може да помогне, ако вашият партньор има нисък брой сперматозоиди.
   • Използваната сперма може да е на вашия партньор, но може да бъде и сперма от донор. Ако вашият партньор не произвежда сперма, донорът може да бъде единствената ви възможност.
   • Оплождането ин витро се използва и в ситуации, когато имате състояние, което предотвратява естественото оплождане на яйцеклетката.

4. 

   Помислете за използването на донор на сперма или яйцеклетка, ако сперматозоидите или яйцеклетките причиняват безплодие. Ако Вашият лекар Ви информира, че Вашите яйцеклетки или сперматозоиди са толкова повредени, че е малко вероятно да забременеете, може да се наложи да ги замените с донор. Яйцеклетката се опложда чрез ин витро оплождане, след което се поставя в утробата, за да расте.
   • Сурогатите често се използват за безплодни двойки, ако матката е повредена по такъв начин, че плодът няма да се прикрепи. Това може да е така, ако в миналото сте имали спонтанни аборти.

Въпроси и отговори на общността

Съвети

• Обсъдете с партньора си кои лечения са емоционално и финансово приемливи, преди да започнете да търсите помощ при забременяване. Лечението на плодовитостта може да бъде скъпо и често не се покрива от здравно осигуряване.
• Процесът на лечение на плодовитостта може да бъде дълъг и труден. Говорете със семейството и приятелите си и изградете система за поддръжка на хора, която да ви помогне да се справите с процеса.

Предупреждения

• Дори успешното лечение на плодовитостта може да доведе до безпокойство, че нещо ще се обърка с бременността. Обсъдете тези чувства с Вашия лекар, особено ако имате анамнеза за депресия или тревожно разстройство.