Съдържание

• Стъпки
• Експертни въпроси и отговори
• Съвети
• Предупреждения

Други раздели

Експертите са единодушни, че MRSA (устойчив на метицилин Стафилококус ауреус) може да бъде трудно да се лекува и съдържа. Това е бактериална инфекция, която не реагира добре на антибиотиците, които обикновено се използват за борба с инфекцията. Инфекцията се разпространява лесно, особено при претъпкани условия, и може бързо да се превърне в заплаха за общественото здраве. Проучванията показват, че ранните симптоми понякога се бъркат за безобидно ухапване от паяк, така че е важно да разпознаете MRSA непосредствено преди да му бъде позволено да се разпространява.

Стъпки

Метод 1 от 4: Разпознаване на MRSA

1. 

   Потърсете абсцес или цирей. Първият симптом на MRSA е повдигнат, напълнен с гной абсцес или цирей, който е твърд на допир и се чувства топъл. Този червен дефект може да има „глава“ като пъпка и може да варира от 2 до 6 сантиметра (0,79 до 2,4 инча) или по-голям. Тя може да се появи навсякъде по тялото и ще бъде изключително нежна. Например, ако е на задните части, вероятно няма да можете да седнете от болката.
   • Кожната инфекция без цирей е по-малко вероятно да бъде MRSA, но все пак трябва да бъде проверена от лекар. По-вероятно е да се лекувате за a Стрептококи инфекция или податлив на стафилокок ауреус.

2. 

   
   
   Разграничете циреите на MRSA и ухапванията от бъгове. Ранният абсцес или цирей може да изглежда невероятно подобно на обикновена ухапване от паяк. Едно проучване показа, че 30% от американците, които съобщават за ухапване от паяк, в действителност имат MRSA. Особено ако сте наясно с огнище на MRSA във вашия район, грешете предпазливо и се тествайте от медицински специалист.
   • В Лос Анджелис огнищата на MRSA бяха толкова високи, че отделът за обществено здраве издигна билбордове, показващи снимка на абсцес на MRSA с текст „Това не е ухапване от паяк“.
   • Пациентите не са приемали своите антибиотици, вярвайки, че техните лекари са сгрешили и са диагностицирали неправилно ухапвания от паяк.
   • Бъдете бдителни за MRSA и винаги следвайте медицински съвет.

3. 

   
   
   Внимавайте за треска. Въпреки че не всички пациенти получават треска, може да получите такава, по-висока от 38 ° C. Това може да бъде придружено от студени тръпки и гадене.

4. 

   
   
   Внимавайте за симптоми на сепсис. "Системна токсичност" е рядкост, но е възможна, ако MRSA инфекцията е в кожата и меките тъкани. Докато в повечето случаи пациентите могат да пренасочат времето си и да изчакат резултатите от теста да потвърдят MRSA, сепсисът е животозастрашаващ и се нуждае от незабавно лечение. Симптомите включват:
   • Телесна температура над 101,5 ° F (38,5 ° C) или под 95 ° F (35 ° C)
   • Пулсът е по-бърз от 90 удара в минута
   • Ускорено дишане
   • Подуване (оток) навсякъде по тялото
   • Променено психическо състояние (дезориентация или безсъзнание, например)

5. 

   Не пренебрегвайте симптомите. В някои случаи MRSA може да се разреши самостоятелно без лечение. Фурункулът може да се спука сам и имунната ви система може да се пребори с инфекцията; обаче MRSA може да бъде по-сериозен при хора със слаба имунна система. Ако инфекцията се влоши, бактериите могат да си проправят път в кръвта, причинявайки потенциално фатален септичен шок. Освен това инфекцията е силно заразна и може да разболеете много други хора, ако пренебрегнете собственото си лечение.

Метод 2 от 4: Лечение на MRSA

1. 

   Потърсете лекар за правилна диагноза. Повечето доставчици на здравни услуги виждат много случаи всяка седмица и трябва лесно да могат да диагностицират MRSA. Най-очевидният диагностичен инструмент са характерните циреи или абсцеси. Но за потвърждение лекарят ще направи тампон на мястото на лезията и лаборатория ще го тества за наличието на MRSA бактерии.
   • Въпреки това, отнема около 48 часа, докато бактериите растат, което прави незабавното тестване неточно.
   • Новите молекулярни тестове, които могат да открият ДНК на MRSA за броени часове, стават все по-широко достъпни.

2. 

   Използвайте топъл компрес. Надяваме се, че сте посетили лекар веднага щом заподозрете MRSA и сте хванали инфекцията, преди тя да стане опасна. Първото, ранно лечение на MRSA е притискането на топъл компрес върху цирея, за да изтегли гнойта към повърхността на кожата. По този начин, когато лекарят разреже абсцеса, за да го източи, тя ще бъде по-успешна в отстраняването на цялата гной. Антибиотиците могат да помогнат за ускоряване на процеса. В някои случаи комбинацията от антибиотици и топли компреси може да доведе до спонтанно източване, без всъщност да се налага да се реже лезията.
   • Накиснете чиста кърпа във вода.
   • Микровълнова печка за около две минути или докато стане толкова топла, колкото можете да стоите, без да изгаряте кожата си.
   • Оставете го върху лезията, докато кърпата се охлади. Повторете процеса три пъти на сесия.
   • Повтаряйте цялата сесия с топъл компрес четири пъти на ден.
   • Когато цирейът омекне и можете ясно да видите гной в центъра му, той е готов за хирургично източване от Вашия лекар.
   • Понякога обаче това може да влоши района. Топлинният пакет може да е доста болезнен и раната ви да стане по-голяма, зачервена и много по-лоша. Прекратете топлинните опаковки и се обадете на Вашия лекар, ако това се случи.

3. 

   Позволете на лекар да източи MRSA лезии. След като донесете напълнената с бактерии гной на повърхността на лезията, лекарят ще я отреже и ще изцеди гнойта безопасно. Първо, тя ще анестезира мястото с лидокаин и ще го прочисти с бетадин. След това, използвайки скалпел, тя ще направи разрез в "главата" на лезията и ще я отцеди от инфекциозна гной. Тя ще упражнява натиск навсякъде около лезията, като изтласкване на гной от пукнатината, за да се увери, че целият инфекциозен материал е изцеден. Лекарят ще изпрати извлечената течност в лаборатория, за да я тества за реакция към антибиотици.
   • Понякога под кожата има джобове, подобни на пчелна пита. Те трябва да бъдат разбити, като се използва скоба на Кели, за да държи кожата отворена, докато лекарят се справя с инфекцията под повърхността.
   • Тъй като MRSA е до голяма степен устойчив на антибиотици, източването е най-ефективният начин за лечение.

4. 

   Поддържайте раната чиста. След източване лекарят ще измие раната със спринцовка без игла, след което я опакова плътно с ленти от марля. Той ще остави „фитил“, за да можете да извадите марлята у дома, за да почиствате раната по същия начин всеки ден. С течение на времето (обикновено около две седмици) раната ще става все по-малка и по-малка, докато вече не можете да поставите марля в нея. Докато това се случи обаче, трябва да измивате раната всеки ден.

5. 

   Вземете всички предписани антибиотици. Не натискайте Вашия лекар да предпише антибиотици срещу нейната препоръка, тъй като MRSA не реагира добре на тях. Прекомерното предписване на антибиотици само помага на инфекциите да станат по-устойчиви на лечение; има обаче два подхода към антибиотичното лечение като цяло - за леки и за тежки инфекции. Вашият лекар може да предложи следното:
   • Лека до умерена инфекция: приемайте по една таблетка Bactrim DS на всеки 12 часа в продължение на две седмици. Ако сте алергични към него, вземете 100 mg доксициклин по същия график.
   • Тежка инфекция (интравенозно раждане): Получавайте 1 g ванкомицин през интравенозно в продължение на поне час; 600 mg Linezolid на всеки 12 часа; или 600 mg цефтаролин за поне един час на всеки 12 часа.
   • Консултантът по инфекциозни заболявания ще определи продължителността на вашата IV терапия.

Метод 3 от 4: Яздене на общност от MRSA

1. 

   Обучете се по хигиена, предотвратяваща MRSA. Тъй като MRSA е толкова заразен, важно е всички в общността да внимават за хигиената и превенцията, особено когато има локално огнище.
   • Използвайте лосиони и сапуни от бутилки с помпи. Потапянето на пръстите в буркан с лосион или споделяне на сапун с други може да разпространи MRSA.
   • Не споделяйте лични предмети като самобръсначки, кърпи или четки за коса.
   • Измийте цялото спално бельо поне веднъж седмично и измийте кърпи и кърпи след всяка употреба.

2. 

   Обърнете допълнителни грижи в споделени или претъпкани пространства. Тъй като MRSA се разпространява толкова лесно, трябва да сте особено наясно с рисковете в претъпкани ситуации. Те могат да включват общи части на дома или претъпкани обществени пространства като домове за възрастни хора, болници, затвори и фитнес зали. Въпреки че много общи части редовно се дезинфекцират, никога не се знае кога е било последното почистване или кой е бил в района преди вас. Разумно е да поставите бариера надолу, ако се притеснявате.
   • Например, донесете собствената си кърпа във фитнеса и я поставете между себе си и оборудването. Измийте кърпата веднага след употреба.
   • Използвайте добре антибактериалните кърпички и разтвори, предоставени от фитнеса. Дезинфекцирайте цялото оборудване преди и след употреба.
   • Ако се къпете в общо пространство, носете джапанки или пластмасови обувки за душ.
   • Имате повишен риск от инфекция, ако имате някакви порязвания или имате нарушена имунна система (като при диабет).

3. 

   Използвайте дезинфектант за ръце.През целия ден влизате в контакт с всякакви споделени бактерии. Може да е, че човекът, който е докоснал дръжка на вратата преди да сте имали MRSA, и е докоснал носа си точно преди да отвори вратата.Добре е да използвате дезинфектант за ръце през целия ден, особено когато сте на публично място. В идеалния случай дезинфектантът ще съдържа поне 60% алкохол.
   • Използвайте го в супермаркета, когато получавате пари от касиери.
   • Децата трябва да използват дезинфектант за ръце или да мият ръцете си след игра с други деца. Учителите, които общуват с деца, трябва да следват същия стандарт.
   • Винаги, когато почувствате, че може да сте изложени на потенциална инфекция, използвайте дезинфектант за ръце, само за да сте в безопасност.

4. 

   Измийте битовите повърхности с белина. Разреден разтвор за избелване е ефективен в борбата с MRSA грешката във вашия дом. Включете го във вашата домакинска рутина по време на огнища на общността, за да намалите риска от инфекция.
   • Винаги разреждайте белина преди почистване с нея, тъй като тя може да обезцвети повърхностите ви.
   • Използвайте съотношение 1: 4 на белина към вода. Например, добавете 1 чаша белина към 4 чаши вода, за да почистите домашните повърхности.

5. 

   Не разчитайте на витамини или естествени терапии. Проучванията не са успели да покажат, че витамините и естествените терапии могат да подобрят нашата имунна система достатъчно, за да предпазят MRSA. Единственото проучване, което изглеждаше обещаващо, при което на субектите бяха дадени „мегадози“ витамин В3, трябваше да бъде отказано, тъй като самата доза не беше безопасна.

Метод 4 от 4: Предотвратяване на разпространението на MRSA в болнични настройки

1. 

   Научете разликата между видовете MRSA. Когато пациентите влязат в болницата с MRSA, тя е „придобита в общността“. „Придобити в болница“ MRSA е, когато пациент влезе в болницата за лечение на несвързано състояние, след което получава MRSA, докато е там. Придобитият в болница MRSA обикновено не засяга кожата и меките тъкани, така че не често виждате придобити от общността циреи и абсцеси. Тези пациенти бързо преминават към по-сериозни усложнения.
   • MRSA е основна причина за предотвратима смърт и е епидемия в болниците по целия свят.
   • Инфекцията се разпространява бързо от пациент на пациент чрез непознат болничен персонал, който не спазва правилните процедури за контрол на инфекцията.

2. 

   Защитете се с ръкавици. Ако работите в медицинска среда, вие абсолютно трябва да носете ръкавици при взаимодействие с пациенти. Но също толкова важно, колкото и носенето на ръкавици на първо място, е смяната на ръкавици между пациентите и старателното миене на ръцете всеки път, когато сменяте ръкавиците. Ако не смените ръкавиците, можете да се предпазите от инфекция, докато разпространявате инфекция от един пациент на следващия.
   • Протоколите за контрол на инфекциите варират от отделение до отделение, дори в рамките на една и съща болница. Например инфекцията е по-разпространена в отделението за интензивно лечение (ICU), така че предпазните мерки при контакт и изолация обикновено са по-строги. От персонала може да се изисква да носи защитни рокли и маски за лице в допълнение към ръкавиците.

3. 

   Редовно мийте ръцете си. Това е може би най-важната практика за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания. Ръкавиците не могат да се носят по всяко време, така че измиването на ръцете е първата линия на защита срещу разпространението на бактерии.

4. 

   Предварително скринирайте всички нови пациенти за MRSA. Когато се справяте с телесните течности на пациентите - независимо дали чрез кихане или чрез операция - най-добре е предварително да се направи скрининг за MRSA. Всеки в пренаселена болнична обстановка е едновременно потенциален риск и потенциален риск. Тестът за MRSA е прост назален тампон, който може да бъде анализиран в рамките на 15 часа. Скринингът на всички нови допускания - дори тези, които не показват симптоми на MRSA - може да намали разпространението на инфекцията. Например, едно проучване показва, че около 1/4 от предоперативните пациенти, които нямат никакви симптоми на MRSA, все още носят бактериите.
   • Скринингът на всички пациенти може да не е разумен в рамките на времето и бюджета на вашата болница. Може да помислите за скрининг на всички пациенти с хирургия или на тези, чийто персонал трябва да влезе в контакт.
   • Ако се установи, че пациентът има MRSA, персоналът може да вземе решение за стратегия за „деколонизация“, за да се предотврати замърсяване по време на операцията / процедурата и предаване на други хора в здравната база.

5. 

   Изолирайте пациенти, за които се подозира, че имат MRSA. Последното нещо, което искате в пренаселената болнична обстановка, е заразеният пациент да влезе в контакт с неинфектирани пациенти там по други причини. Ако са налични стаи с единично легло, предполагаемите пациенти с MRSA трябва да бъдат изолирани там. Ако това не е възможно, пациентите с MRSA трябва поне да бъдат поставени под карантина в една и съща зона, отделно от неинфектираното население.

6. 

   Уверете се, че болницата е добре оборудвана. Когато на смените няма достатъчно персонал, претовареният персонал може да „изгори“ и да загуби фокус. Добре отпочиналата медицинска сестра е по-вероятно да следва внимателно протоколите за контрол на инфекцията, като по този начин намалява риска от разпространение на MRSA в болница.

7. 

   Бъдете бдителни за признаци на придобити в болница MRSA. В болнични условия пациентите обикновено нямат ранния симптом на абсцес. Пациентите с централни венозни линии са особено уязвими към MRSA сепсис, а тези на вентилатори са изложени на риск от MRSA пневмония. И двете са потенциално смъртоносни. MRSA може да се появи и като костна инфекция след подмяна на коляното или тазобедрената става или като усложнение от операция или инфекция на рани. Те също могат да доведат до потенциално летален септичен шок.

8. 

   Следвайте процедурата при поставяне на централни венозни линии. Независимо дали поставяте линията или се грижите за нея, небрежните хигиенни стандарти могат да замърсят кръвта и да причинят инфекция. Кръвните инфекции могат да отидат в сърцето и да попаднат на сърдечните клапи. Това причинява "ендокардит", при който се задържа голяма част от инфекциозен материал. Това е изключително смъртоносно.
   • Лечението на ендокардит е хирургично изрязване на сърдечната клапа и шестседмичен курс на IV антибиотици за стерилизация на кръвта.

9. 

   Отделете време за поддържане на хигиена при работа с вентилатори. Много пациенти получават MRSA пневмония, докато са на вентилатора. Когато персоналът поставя или манипулира дихателната тръба, която слиза надолу по трахеята, могат да бъдат въведени бактерии. В извънредни ситуации персоналът може да не намери време да си измие правилно ръцете, но винаги трябва да полагате усилия да спазвате тази важна стъпка. Ако няма време да си измиете ръцете, поне сложете чифт стерилни ръкавици.

Експертни въпроси и отговори

Имам MRSA. Трябва ли да попитам моя лекар за лечение?

Джанис Лица, д-р
Сертифициран лекар по семейна медицина, д-р Litza е лекар, сертифициран от семейната медицина в Уисконсин. Тя е практикуващ лекар и преподава като клиничен професор в продължение на 13 години, след като получава докторска степен от Университета в Уисконсин-Медисън, Училище за медицина и обществено здраве през 1998 г.

Сертифициран лекар от семейната медицина, зависи от начина, по който сте били диагностицирани. Ако сте имали възпалено и завършено лечение и се справяте добре, тогава често няма какво друго да направите освен наблюдение за рецидив. MRSA може да живее върху тялото ви, колонизирано, в продължение на месеци или години дори с лечение, така че най-добрият подход е добрата хигиена и мониторинг, така че бактериите да не започнат да растат там, където тялото ви не може да се справи (отворени рани по кожата, за пример).

Може ли MRSA да бъде излекуван?

Мандолина С. Зиади, д-р
Сертифициран патологичен лекар Д-р Ziadie е патологичен специалист в Южна Флорида, специализиран в анатомичната и клиничната патология. Завършила е медицинска степен в Медицинския факултет на Университета в Маями през 2004 г. и е завършила стипендията си по детска патология в Детски медицински център през 2010 г.

Сертифицираният патологичен инфекциозен апарат MRSA може да бъде излекуван, но те изискват дълги курсове антибиотици. Може да се наложи и хирургично лечение на кожни инфекции ("разрез и дренаж").

След като сте диагностицирани с MRSA, винаги ли го имате?

Мандолина С. Зиади, д-р
Сертифициран патологичен лекар Д-р Ziadie е патологичен специалист в Южна Флорида, специализиран в анатомичната и клиничната патология. Завършила е медицинска степен в Медицинския факултет на Университета в Маями през 2004 г. и е завършила стипендията си по детска патология в Детски медицински център през 2010 г.

Сертифициран патолог от борда Можете да се отървете от MRSA, но това е дълъг процес, който включва дезинфекция на околната среда и дълъг курс на антибиотици. Много хора са носители на бактериите (тялото им позволява да живее на повърхността си, без наистина да причинява инфекция) и могат да разпространят бактериите на други, които могат да бъдат по-податливи (възрастни хора, деца, хора с ХИВ или други заболявания и т.н.) . Ако сте идентифицирани като превозвач, помолете вашия доставчик на здравни услуги да ви даде указания как да намалите риска за другите.

Колко вероятно е малко дете да получи MRSA?

Мандолина С. Зиади, д-р
Сертифициран патологичен лекар Д-р Ziadie е патологичен специалист в Южна Флорида, специализиран в анатомичната и клиничната патология. Завършила е медицинска степен в Медицинския факултет на Университета в Маями през 2004 г. и е завършила стипендията си по детска патология в Детски медицински център през 2010 г.

Патолог, сертифициран от борда. Малките деца са особено податливи на всякакви инфекции, тъй като имунната им система (клетките в тялото, които се борят с инфекциите) все още не са напълно развити.

Имах тежък MRSA и VRE преди няколко години и се чудя дали това е актуален проблем или изчезва? Ако се върна в болницата, те все още се отнасят с мен, сякаш може да го имам и съм заразен. Означава ли това, че винаги ще го имам?

Джанис Лица, д-р
Сертифициран лекар по семейна медицина, д-р Litza е лекар, сертифициран от семейната медицина в Уисконсин. Тя е практикуващ лекар и преподава като клиничен професор в продължение на 13 години, след като получава докторска степен от Университета в Уисконсин-Медисън, Училище за медицина и обществено здраве през 1998 г.

Сертифициран лекар от семейната медицина, след като сте били в болница и сте положили или лекувани, се предприемат по-агресивни хигиена на ръцете и предпазни мерки при контакт, за да се предотврати разпространението. Хората могат да останат колонизирани в продължение на месеци до години и така всеки път, когато влязат в болница, те ще бъдат подлагани на предпазни мерки и тествани, докато не се върне отрицателно.

Вижте още отговори

Съвети

• Измийте и дезинфекцирайте спално бельо, дрехи и кърпи, които влизат в контакт със засегнатата област на кожата.
• Практикувайте добра хигиена през цялото време. Например, уверете се, че избърсвате и дезинфекцирате всякакви повърхности, изложени на раната, например дръжки на врати, ключове за осветление, плотове, вани, мивки и други домакински уреди, тъй като заразен човек може да прехвърли бактериите на такива повърхности, като ги докосне.
• Покрийте всички отворени порязвания, ожулвания или рани с чист лейкопласт, докато излекуват напълно.
• Използвайте алкохолно измиване на ръцете, за да дезинфекцирате ръцете си всеки път, когато поправяте или докосвате рани.
• Винаги приемайте пробиотик по време и след перорални антибиотици, за да предотвратите загубата на добрите бактерии, свързани с антибиотични усложнения.
• Опитайте се да държите дрехите над зоната, за да не се разпространяват. Ако е на крака ви, носете панталони, а не шорти.

Предупреждения

• Кожните инфекции с MRSA са доста чувствителни по природа. Не трябва да се опитвате да пукате, източвате или изстисквате циреи. Ако го направите, най-вероятно ще влошите инфекцията и вероятно ще я разпространите на други. Вместо това покрийте заразената зона и се консултирайте със здравен специалист, за да се справите с проблема.
• За пациенти със слаба имунна система инфекцията с MRSA може потенциално да бъде животозастрашаваща, тъй като е доста трудна за лечение, особено след като достигне белите дробове и попадне в кръвния поток. В такива случаи пациентите често се нуждаят от продължителна хоспитализация, лечение и наблюдение.
• Някои хора са превозвачи на MRSA. С други думи, такива хора обикновено имат бактериите по кожата си, но не се заразяват поради бактериите. Вашият лекар може да предложи да тествате хора, които обикновено сте близо до вас, за да потвърдите дали някой от тях е носител. Обикновено медицинските сестри получават тестови проби чрез натриване на ноздрите на пациентите. За носителите на MRSA лекарите обикновено предписват непрекъсната доза антибиотик, за да премахне напълно колонизацията на бактерии.
• Бактериалните щамове като MRSA са доста адаптивни по природа и лесно могат да развият резистентност срещу често срещаните антимикробни лекарства. Като такива трябва стриктно да се придържате към предписаните от вас антибиотици, които не бива да споделяте с никой друг.
• Избягвайте басейни, горещи вани или всякакъв вид вода за отдих, докато раната не се затвори. Химикалите във водата могат да влошат вашата инфекция и да разпространят инфекцията във водата.

Всеки ден в wikiHow работим усилено, за да ви дадем достъп до инструкции и информация, които ще ви помогнат да живеете по-добър живот, независимо дали ще ви поддържа по-безопасни, по-здрави или подобрява вашето благосъстояние. На фона на настоящите кризи в общественото здраве и икономиката, когато светът се променя драстично и всички ние се учим и адаптираме към промените в ежедневието, хората се нуждаят от wikiHow повече от всякога. Вашата поддръжка помага на wikiHow да създавате по-задълбочени илюстрирани статии и видеоклипове и да споделяте нашата надеждна марка учебно съдържание с милиони хора по целия свят. Моля, помислете дали да направите принос към wikiHow днес.