Съдържание

• Стъпки
• Въпроси и отговори на общността
• Съвети
• Предупреждения

Други раздели

Шизофренията е сложна клинична диагноза с много противоречива история. Не можете да се диагностицирате с шизофрения. Трябва да се консултирате с обучен клиницист, като психиатър или клиничен психолог. Само обучен специалист по психично здраве може да постави точна диагноза на шизофрения. Ако обаче се притеснявате, че може да имате шизофрения, можете да научите някои критерии, които могат да ви помогнат да разберете как изглежда шизофренията и дали сте изложени на риск.

Стъпки

Част 1 от 5: Идентифициране на характерни симптоми

1. 

   
   
   Разпознаване на характерни симптоми (критерий А). За да диагностицира шизофрения, клиницистът по психично здраве първо ще търси симптоми в пет „области“: заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч и мислене, грубо дезорганизирано или ненормално двигателно поведение (включително кататония) и негативни симптоми (симптоми, които отразяват намаление) в поведението).
   • Трябва да имате поне 2 (или повече) от тези симптоми. Всеки трябва да присъства за значителна част от времето по време на 1-месечен период (по-малко, ако симптомите са били лекувани). Поне 1 от минималните 2 симптома трябва да е заблуда, халюцинации или дезорганизирана реч.

2. 

   
   
   Помислете дали може да имате заблуди.Заблуди са ирационални убеждения, които често се появяват като отговор на възприемана заплаха, която е до голяма степен или изцяло непотвърдена от други хора. Заблудите се поддържат въпреки доказателствата, че не са истина.
   • Има разлика между заблудите и подозренията. Много хора понякога ще имат ирационални подозрения, като например да вярват, че някой колега е „излязъл да ги вземе“ или че има „нещастна ивица“. Разликата е дали тези вярвания ви причиняват стрес или ви затрудняват функционирането.
   • Например, ако сте толкова убедени, че правителството ви шпионира, че отказвате да напуснете къщата си, за да отидете на работа или училище, това е знак, че вашата вяра причинява дисфункция в живота ви.
   • Понякога заблудите могат да бъдат странни, като например да вярвате, че сте животно или свръхестествено същество. Ако се окажете убедени в нещо извън обичайните сфери на възможностите, това бих могъл да бъде знак за заблуда (но със сигурност не е единствената възможност).

3. 

   
   
   Помислете дали изпитвате халюцинации.Халюцинации са сензорни преживявания, които изглеждат реални, но се създават в съзнанието ви. Честите халюцинации могат да бъдат слухови (неща, които чувате), зрителни (неща, които виждате), обонятелни (неща, които миришете) или тактилни (неща, които чувствате, като страховито пълзене по кожата). Халюцинациите могат да засегнат някое от сетивата ви.
   • Помислете например дали често изпитвате усещането за неща, които пълзят по тялото ви.Чувате ли гласове, когато никой не е наоколо? Виждате ли неща, които „не трябва“ да са там, или които никой друг не вижда?

4. 

   Помислете за своите религиозни вярвания и културни норми. Ако вярвате, че другите могат да видят „странни“, не означава, че имате заблуди. По същия начин виждането на неща, които другите може да не са, не винаги е опасна халюцинация. Вярванията могат да се оценяват като „заблуждаващи“ или опасни в съответствие с местните културни и религиозни норми. Убежденията и виденията обикновено се считат за признаци на психоза или шизофрения, само ако създават нежелани или дисфункционални пречки във вашето ежедневие.
   • Например, вярата, че нечестивите действия ще бъдат наказани със „съдба“ или „карма“, може да изглежда заблуждаваща за някои култури, но не и за други.
   • Това, което се брои за халюцинации, също е свързано с културните норми. Например, децата в много култури могат да изпитат слухови или зрителни халюцинации - като например да чуят гласа на починал роднина - без да бъдат считани за психотични и без да развиват психоза по-късно в живота.
   • Силно религиозните хора е по-вероятно да видят или чуят някои неща, като например да чуят гласа на своето божество или да видят ангел. Много системи от вярвания приемат тези преживявания като истински и продуктивни, дори нещо, което трябва да се търси. Освен ако опитът не притеснява или застрашава човека или другите, тези видения обикновено не са причина за безпокойство.

5. 

   Помислете дали вашата реч и мислене са дезорганизирани.Неорганизирана реч и мислене всъщност са това, което звучат. Може да ви е трудно да отговорите ефективно или изцяло на въпросите. Отговорите могат да бъдат допирни, фрагментирани или непълни. В много случаи дезорганизираната реч е придружена от неспособност или нежелание да се поддържа зрителен контакт или да се използва невербална комуникация, като жестове или друг език на тялото. Може да се нуждаете от помощта на другите, за да разберете дали това се случва.
   • В най-тежките случаи речта може да бъде „салата от думи“, низове от думи или идеи, които не са свързани и нямат смисъл за слушателите.
   • Както при другите симптоми в този раздел, трябва да помислите за „неорганизирана“ реч и мисленето трябва да се разглежда в рамките на вашия собствен социален и културен контекст. Например, някои религиозни вярвания твърдят, че хората ще говорят на странен или неразбираем език, когато са в контакт с религиозна фигура. Освен това разказите са структурирани по различен начин в различните култури, така че историите, разказвани от хора в една култура, могат да изглеждат „странни“ или „дезорганизирани“ за външен човек, който не е запознат с тези културни норми и традиции.
   • Вашият език вероятно ще бъде „дезорганизиран“ само ако други, които са запознати с вашите религиозни и културни норми, не могат да го разберат или интерпретират (или се случва в ситуации, в които вашият език „трябва“ да бъде разбираем).

6. 

   Идентифицирайте грубо дезорганизирано или кататонично поведение.Грубо дезорганизирано или кататонично поведение може да се прояви по различни начини. Може да се чувствате фокусирани, което затруднява изпълнението на дори прости задачи като измиване на ръцете. Може да се чувствате развълнувани, глупави или развълнувани по непредсказуеми начини. „Ненормалното“ двигателно поведение може да бъде неподходящо, нефокусирано, прекомерно или безцелно. Например, може да трескаво размахате ръце или да приемете странна поза.
   • Кататонията е друг признак на ненормално двигателно поведение. При тежки случаи на шизофрения може да останете неподвижни и да мълчите дни поред. Кататоничните индивиди няма да реагират на външни стимули, като разговор или дори физически подтиквания, като докосване или блъскане.

7. 

   Помислете дали сте претърпели загуба на функция.Отрицателни симптоми са симптоми, които показват „намаляване“ или намаляване на „нормалното“ поведение. Например, намаляване на емоционалния обхват или изразяване би било „негативен симптом“. Така и загуба на интерес към неща, на които сте се радвали, или липса на мотивация да правите неща.
   • Отрицателните симптоми също могат да бъдат когнитивни, като затруднена концентрация. Тези когнитивни симптоми обикновено са по-самоунищожителни и по-очевидни за другите, отколкото невниманието или проблемът с концентрацията, които обикновено се наблюдават при хора с диагноза ADHD.
   • За разлика от ADD или ADHD, тези когнитивни затруднения ще се появят при повечето видове ситуации, с които се сблъсквате, и те създават значителни проблеми за вас в много области от живота ви.

Част 2 от 5: Разглеждане на живота ви с другите

1. 

   Помислете дали вашата професия или социален живот функционират (критерий Б). Вторият критерий за диагноза шизофрения е „социална / професионална дисфункция“. Тази дисфункция трябва да присъства през значителна част от времето, откакто сте започнали да показвате симптоми. Много състояния могат да причинят дисфункция в работата и социалния ви живот, така че дори да изпитвате проблеми в една или повече от тези области, това не означава непременно, че имате шизофрения. Трябва да се наруши една или повече области на „основното“ функциониране:
   • Работа / Академици
   • Междуличностни отношения
   • Грижа за себе си

2. 

   Помислете как се справяте с работата си. Един от критериите за „дисфункция“ е дали сте в състояние да изпълните изискванията на вашата работа. Ако сте редовен ученик, може да се обмисли способността ви да се представяте в училище. Помислете за следното:
   • Чувствате ли се психологически в състояние да напуснете къщата, за да отидете на работа или училище?
   • Трудно ли сте влизали навреме или сте се появявали редовно?
   • Има ли части от вашата работа, които сега се страхувате да вършите?
   • Ако сте студент, страда ли академичното Ви представяне?

3. 

   Помислете за отношенията си с други хора. Това трябва да се има предвид в светлината на това, което е нормално за вас. Ако винаги сте били резервиран човек, нежеланието да общувате не е непременно признак на дисфункция. Ако обаче сте забелязали, че поведението и мотивацията ви се променят до неща, които не са „нормални“ за вас, това може да е нещо, за което да говорите със специалист по психично здраве.
   • Наслаждавате ли се на същите връзки, на които сте свикнали?
   • Обичате ли да общувате по начина, по който преди?
   • Чувствате ли се като да говорите с другите значително по-малко, отколкото преди?
   • Изпитвате ли страх или силно притеснение от взаимодействието с другите?
   • Чувствате ли се като преследван от другите или че другите имат скрити мотиви към вас?

4. 

   Помислете за поведението си за самообслужване. „Самообслужване“ се отнася до способността ви да се грижите за себе си и да останете здрави и функционални. Това също трябва да се преценява в рамките на „нормалното за вас“. Така например, ако обикновено тренирате 2-3 пъти седмично, но не ви се иска да ходите от 3 месеца, това може да е признак на смущение. Следното поведение също е признак на отпаднало самообслужване:
   • Започнали сте или сте увеличили злоупотребата с вещества като алкохол или наркотици
   • Не спите добре или цикълът ви на сън варира значително (например 2 часа една нощ, 14 часа следващата и т.н.)
   • Не се чувствате толкова много или се чувствате „плоски“
   • Хигиената ви се влоши
   • Не се грижите за жизненото си пространство

Част 3 от 5: Мислене за други възможности

1. 

   Помислете за това колко дълго се проявяват симптомите (критерий С). За да диагностицирате шизофрения, специалист по психично здраве ще ви попита откога продължават нарушенията и симптомите. За да се класира за диагноза шизофрения, нарушението трябва да е било в сила поне 6 месеца.
   • Този период трябва да включва поне 1 месец симптоми на „активна фаза“ от Част 1 (Критерий А), въпреки че едномесечното изискване може да бъде по-малко, ако симптомите са били лекувани.
   • Този 6-месечен период може също да включва периоди на „продромални“ или остатъчни симптоми. През тези периоди симптомите могат да бъдат по-малко екстремни (т.е. „отслабени“) или може да изпитате само „негативни симптоми“, като например да чувствате по-малко емоции или да не искате да правите нищо.

2. 

   Изключете други възможни виновни заболявания (критерий Г). Шизоафективното разстройство и депресивното или биполярно разстройство с психотични характеристики могат да причинят симптоми, много подобни на някои от тези при шизофрения. Други заболявания или физически травми, като инсулти и тумори, могат да причинят психотични симптоми. Ето защо е така решаващо да потърси помощ от обучен клиницист по психично здраве. Не можете сами да правите тези разграничения.
   • Вашият клиницист ще попита дали сте имали големи депресивни или маниакални епизоди едновременно със симптомите на вашата „активна фаза“.
   • Основен депресивен епизод включва поне едно от следните за период от поне 2 седмици: депресивно настроение или загуба на интерес или удоволствие от неща, на които сте се радвали. Той ще включва и други редовни или почти постоянни симптоми в този период от време, като значителни промени в теглото, нарушаване на режима на сън, умора, възбуда или забавяне, чувство за вина или безполезност, проблеми с концентрацията и мисленето или повтарящи се мисли за смъртта . Обучен специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали сте преживели голям депресивен епизод.
   • Маниакалният епизод е различен период от време (обикновено най-малко 1 седмица), когато изпитвате необичайно повишено, раздразнено или експанзивно настроение. Също така ще проявите поне три други симптома, като намалена нужда от сън, напомпани идеи за себе си, отклонени или разпръснати мисли, разсеяност, засилено участие в целенасочени дейности или прекомерно участие в приятни дейности, особено тези с висока риск или потенциал за негативни последици. Обучен специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали сте преживели маниакален епизод.
   • Ще бъдете попитани колко дълго са продължили тези епизоди на настроение по време на симптомите на вашата „активна фаза“. Ако епизодите ви с настроение са кратки в сравнение с продължителността на активния и остатъчния период, това може да е признак на шизофрения.

3. 

   Изключете употребата на вещества (критерий Е). Употребата на вещества, като наркотици или алкохол, може да причини симптоми, подобни на тези при шизофрения. Когато ви диагностицира, вашият клиницист ще се увери, че нарушенията и симптомите, които изпитвате, не се дължат на „преките физиологични ефекти“ на дадено вещество, като незаконно лекарство или лекарство.
   • Дори законните, предписани лекарства могат да причинят странични ефекти като халюцинации. Важно е за обучен клиницист да ви диагностицира, така че той / тя да може да прави разлика между страничните ефекти от дадено вещество и симптомите на заболяване.
   • Нарушенията на употребата на вещества (обикновено известни като „злоупотреба с наркотични вещества“) често се срещат едновременно с шизофрения. Много хора, страдащи от шизофрения, могат да се опитат да „се самолекуват” със симптомите си с лекарства, алкохол и наркотици. Вашият специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали имате нарушение на употребата на вещества.

4. 

   Помислете за връзката с глобалното забавяне на развитието или разстройството от аутистичния спектър. Това е друг елемент, с който трябва да се бори обучен клиницист. Глобалното забавяне на развитието или разстройството от аутистичния спектър могат да причинят някои симптоми, подобни на тези при шизофрения.
   • Ако има анамнеза за разстройство от аутистичния спектър или други комуникационни разстройства, които започват в детска възраст, диагноза шизофрения ще бъде поставена само ако има виден налични заблуди или халюцинации.

5. 

   Разберете, че тези критерии не „гарантират“, че имате шизофрения. Критериите за шизофрения и много други психиатрични диагнози са известни като политетичен. Това означава, че има много начини за тълкуване на симптомите и различни начини, по които симптомите могат да се комбинират и да се появят на другите. Диагностицирането на шизофрения може да бъде трудно дори за обучени специалисти.
   • Възможно е също, както споменахме по-горе, симптомите Ви да са резултат от друга травма, заболяване или разстройство. Трябва да потърсите професионална медицинска и психична помощ, за да диагностицирате правилно всяко разстройство или заболяване.
   • Културните норми и местните и лични особености в мисълта и речта могат да повлияят на това дали вашето поведение изглежда „нормално“ за другите.

Част 4 от 5: Предприемане на действия

1. 

   Помолете приятелите и семейството си за помощ. Може да е трудно да идентифицирате някои неща, като заблуди, в себе си. Помолете семейството и приятелите си да ви помогнат да разберете дали проявявате тези симптоми.

2. 

   Водете дневник. Запишете, когато мислите, че имате халюцинации или други симптоми. Проследявайте какво се е случило непосредствено преди или по време на тези епизоди. Това ще ви помогне да разберете колко често се случват тези неща. Също така ще помогне, когато се обърнете към специалист за диагностика.

3. 

   Обърнете внимание на необичайното поведение. Шизофренията, особено при тийнейджърите, може да пълзи бавно за период от 6-9 месеца. Ако забележите, че се държите по различен начин и не знаете защо, говорете със специалист по психично здраве. Не просто „отписвайте“ различни поведения като нищо, особено ако те са много необичайни за вас или ви причиняват стрес или дисфункция. Тези промени са признаци, че нещо не е наред. Това нещо може да не е шизофрения, но е важно да се има предвид.

4. 

   Направете скринингов тест. Онлайн тест не може да ви каже дали имате шизофрения. Само обучен клиницист може да постави точна диагноза след тестове, прегледи и интервюта с вас. Въпреки това надеждният тест за скрининг може да ви помогне да разберете какви симптоми може да имате и дали е вероятно те да предполагат шизофрения.
   • Библиотеката за психично здраве на консултативните ресурси разполага с безплатна версия на STEPI (тест за шизофрения и индикатор за ранна психоза) на своя уебсайт.
   • Psych Central също има онлайн скринингов тест.

5. 

   Говорете с професионалист. Ако се притеснявате, че може да имате шизофрения, говорете с вашия лекар или терапевт. Въпреки че обикновено не разполагат с ресурси за диагностициране на шизофрения, общопрактикуващ лекар или терапевт може да ви помогне да разберете повече за това какво е шизофрения и дали трябва да посетите психиатър.
   • Вашият лекар може също да ви помогне да изключите други причини за симптоми, като нараняване или заболяване.

Част 5 от 5: Знаейки кой е в риск

1. 

   Разберете, че причините за шизофренията все още се разследват. Докато изследователите са идентифицирали някои корелации между определени фактори и развитието или задействането на шизофрения, точната причина за шизофренията все още е неизвестна.
   • Обсъдете семейната си история и медицинския си опит с Вашия лекар или доставчик на психично здраве.

2. 

   Помислете дали имате роднини с шизофрения или подобни нарушения. Шизофренията е поне частично генетична. Рискът от развитие на шизофрения е около 10% по-висок, ако имате поне един член на семейството от първа степен (напр. Родител, брат или сестра) с разстройството.
   • Ако имате еднояйчен близнак с шизофрения или ако и двамата ви родители са били диагностицирани с шизофрения, рискът да го развиете сами е по-скоро 40-65%.
   • Около 60% от хората с диагноза шизофрения обаче нямат близки роднини, страдащи от шизофрения.
   • Ако друг член на семейството - или вие - имате друго разстройство, подобно на шизофрения, като заблуждение, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на шизофрения.

3. 

   Определете дали сте били изложени на определени неща, докато сте били в утробата. Бебетата, които са изложени на вируси, токсини или недохранване, докато са в утробата, може да имат по-голяма вероятност да развият шизофрения. Това е особено вярно, ако експозицията се е случила през първия и втория триместър.
   • Бебетата, които изпитват недостиг на кислород по време на раждането, също може да имат по-голяма вероятност да развият шизофрения.
   • Децата, родени по време на глад, са повече от два пъти по-склонни да развият шизофрения. Това може да се дължи на факта, че недохранените майки не могат да получат достатъчно хранителни вещества по време на бременността си.

4. 

   Помислете за възрастта на баща си. Някои проучвания показват връзка между възрастта на бащата и риска от развитие на шизофрения. Едно проучване показва, че децата, чиито бащи, които са били на 50 или повече години, когато са се родили, са 3 пъти по-склонни да развият шизофрения, отколкото тези, чиито бащи са били на 25 години или по-млади.
   • Смята се, че това може да се дължи на факта, че колкото по-възрастен е бащата, толкова по-вероятно е сперматозоидите му да развият генетични мутации.

Въпроси и отговори на общността

Чувствам, че съвпадам с повечето от тези симптоми и искам да кажа на семейството си за това, но не мисля, че те ще ми повярват. Какво да правя или да кажа?

Кажете им, че мислите, че нещо не е наред, може би опишете малко симптомите си, без да им казвате за каква конкретна диагноза се притеснявате. Поискайте да бъдете отведени на лекар. Най-добре е първо да получите съвет от медицински специалист и той може да ви посъветва как най-добре да кажете на семейството си, след като бъде поставена официална диагноза.

Трябва ли да говоря с родителите си за заблуди за правителството, което ме шпионира, гласове, които ме обиждат, идеята, че имам странен късмет и проблемите ми с мисленето и говоренето?

Абсолютно трябва. Колкото по-скоро получите помощ за тези проблеми, толкова по-добре.

Чувствам, че имам нужда от помощ, но се притеснявам, че родителите ми няма да повярват, че имам шизофрения. Какво трябва да направя?

Трябва да уведомите родителите си как се чувствате и какви са притесненията ви. Ако наистина се притеснявате, че може да сте шизофреник, трябва да се обърнете към специалист, а това ще изисква разговор с родителите ви. Дори да не искате да споменавате конкретно шизофренията, можете да кажете на родителите си, че чувствате, че наистина имате нужда от терапевт, който да говори за някои проблеми в живота ви.

Как да убедя родителите си, че имам шизофрения?

Не е нужно да ги убеждавате, че имате шизофрения. Трябва да ги убедите, че имате нужда от помощ. Проучете шизофренията и други недостатъчно признати състояния на психичното здраве и ги разкажете през това, което преживявате.

Нямах представа, че да имате множество гласове в главата и тактилни халюцинации са симптоми на шизофрения, винаги съм ги виждал нормални. Трябва ли да отида на терапевт за повече информация?

Не е нужно да правите нищо, но ако искате да получите съвет от специалист, това винаги е добра идея. Има толкова много неща, които можете да научите от четенето - специалистите могат да обяснят нещата, докато ви слушат, за да могат да дадат конкретна информация, полезна за вас лично. Така че със сигурност, поискайте повече информация, но не забравяйте, че шизофренията има много повече симптоми от това, което описвате. Това, че показвате две от тях, не означава, че го имате.

Казах на майка си, че мисля, че имам шизофрения, но тя не ми повярва. Няколко месеца по-късно терапевтът ми каза, че може да го имам. Как да спра да се притеснявам, че тя няма да ме приеме?

Има много погрешни схващания за шизофренията. Някои от тях включват погрешни схващания за хората с шизофрения с нисък коефициент на интелигентност или за преживяване на престъпен живот, когато обикновено това е точно обратното на това, което бихме могли да очакваме. Трябва да поговорите с нея и да се уверите, че тя все още е същият човек, какъвто сте били, преди да получите диагноза шизофрения.

Ако имам гласове в главата си, означава ли това, че имам шизофрения?

Не е задължително. Има редица състояния, които могат да причинят слухови халюцинации. Трябва да говорите с лекар за това.

Чувам гласове и халюцинирам. Продължавам да се чувствам така, сякаш някой ме наблюдава и не мога да вярвам на никого. Не мога да спя добре и това пречи на училището. Какво трябва да направя, ако не мога да отида на терапевт?

Защо не можете да отидете на терапевт? Определено имате психично здравословно състояние, което трябва незабавно да се реши. Не е задължително обаче да се обръщате към терапевт. Уговорете среща с Вашия лекар и им кажете какво се случва. Ако сте непълнолетни, кажете на родителите си за това и ги помолете да уговорят среща. Ако не можете да направите това по някаква причина, говорете с училищния си съветник.

Кога обикновено шизофренията започва да се проявява при индивида? Аз съм на 16 и имам няколко от тези симптоми за продължителни периоди от време.

Можете да развиете шизофрения на почти всяка възраст, но средната възраст на настъпване е за мъжете е на 18 години, а средната възраст на жените е на 25 години. Деца на три години обаче могат да развият шизофрения.

Постоянното взиране е ли черта на шизофрения?

Определено не можете да диагностицирате човек с шизофрения въз основа на тази, сравнително обидна характеристика. Постоянното взиране може да е признак за всякакви различни психични състояния или дори просто доказателство, че човекът е груб!

Съвети

• Бъдете честни с Вашия лекар относно Вашите симптоми. Важно е да споделите всичките си симптоми и преживявания. Вашият лекар или специалист по психично здраве не е там, за да ви съди, той / тя е там, за да ви помогне.
• Запишете всичките си симптоми. Попитайте приятели или роднини дали са видели някаква промяна в поведението.
• Не забравяйте, че има много социални и културни фактори, които допринасят за това как хората възприемат и идентифицират шизофренията. Преди да се срещнете с психиатър, би било полезно да направите повече изследвания върху историята на психиатричната диагноза и лечението на шизофрения.
• Ако вярвате, че сте по-могъщи от другите, това също е признак на шизофрения.

Предупреждения

• Това е само медицинска информация, а не диагноза или лечение. Не можете сами да диагностицирате шизофрения. Шизофренията е сериозен медицински и психологически проблем и трябва да бъде диагностициран и лекуван от професионалист.
• Направете не самостоятелно лекувайте симптомите си, като използвате лекарства, алкохол или наркотици. Това ще ги влоши и потенциално може да ви навреди или убие.
• Както всяко друго заболяване, колкото по-рано получите диагноза и потърсите лечение, толкова по-голям шанс имате да оцелеете и да водите добър живот.
• Няма универсален „лек“ за шизофрения. Внимавайте с леченията или хората, които се опитват да ви кажат, че могат да ви „излекуват“, особено ако обещаят, че ще бъде бързо и лесно.