Съдържание

• стъпки
• Предупреждения

Постхепетичната невралгия (PHN) е изключително болезнено състояние, което понякога се среща с вируса на херпес зостер. Тази болка се появява в областите на тялото, където е имало обрив на херпес. По принцип болката следва път на нервите от едната страна на тялото. Докато болезненият, мехур и сърбящ обрив е отличителен белег на херпес зостер, тази болка в нерва може да предшества появата му. Често най-ранният симптом на това състояние е усещане за парене по кожата. Ако се лекува рано, симптомите лесно могат да изчезнат - започвайки със стъпка 1 по-долу.

стъпки

Част 1 от 5: Намаляване на болката и сърбежа

1. 

   Опитайте се да не надраскате мехурчетата. Колкото и трудно да ви се струва, оставете ги на мира и избягвайте да ги надраскате. Те ще образуват зацапването и ще паднат сами. Ако ги надраскате, те ще се отворят и ще станат по-податливи на инфекции.
   • Освен това ще разпространявате бактерии с ръцете си, ако ги надраскате. Ако това се случи, винаги мийте ръцете си след това, за да поддържате хигиена.

2. 

   
   
   Използвайте химическа паста с дрожди, за да намалите дразненето. Химическата мая има рН по-голямо от 7 (което я прави алкална), което й дава способност да неутрализира химичното вещество, което създава сърбящо усещане. Химикалът, който създава това усещане, е кисел, с pH по-малко от 7.
   • Нанесете паста от три чаени лъжички химическа мая, смесена с чаена лъжичка вода. Това облекчава сърбежа и помага на мехурите да изсъхнат по-бързо.
   • Можете да прилагате тази паста винаги, когато трябва да облекчите сърбежа.

3. 

   
   
   Приложете студен компрес към блистерите си. Използвайте студен, мокър компрес, за да облекчите дискомфорта. Можете да прилагате този компрес за до 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден.
   • Можете да направите студен компрес, като увиете пакет с лед в чиста кърпа и го притиснете към кожата си. Като алтернатива можете да използвате торба със замразени зеленчуци. Просто не го поставяйте директно върху кожата и не дръжте приложението за повече от 20 минути наведнъж, тъй като тези състояния могат да причинят увреждане на тъканите.

4. 

   
   
   Разпределете бензокаиновия крем върху блистерите след отстраняване на студения компрес. Нанасяйте крем за локално приложение, като бензокаинов крем без рецепта, веднага след прилагане на студения компрес. Бензокаинът действа като анестетик, изтръпвайки нервните окончания в кожата.

Част 2 от 5: Справяне със заразени рани

1. 

   Потърсете признаци, че раните са заразени. Заразените рани са лоша новина, така че ако смятате, че раните ви може да са в това състояние, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. Признаците, че вашите са заразени, включват:
   • Треска.
   • Увеличаване на възпалението, което причинява допълнителна болка.
   • Раната е малко гореща.
   • Раната е лъскава и гладка.
   • Симптомите ви се задълбочават.

2. 

   Накиснете заразени рани в разтвора на Burow. Можете да ги накиснете в разтвор на Burow или във вода. Това помага за намаляване на капенето, почистване на кожата и изглаждане на кожата.
   • Този разтвор има антибактериални и стягащи свойства. Можете да го закупите без рецепта в местна аптека.
   • Вместо да накисвате раните, можете също да приложите разтвора директно на почивка със студен компрес. Можете да прилагате компреса до 20 минути няколко пъти на ден.

3. 

   Нанесете капсаицинов крем, след като раната ви е създала зацапване. Когато лезията е създала зацапването, можете да нанесете крем с капсаицин (Zoxtrix). Можете да прилагате крема до пет пъти на ден, за да насърчите заздравяването.

Част 3 от 5: Приемане на лекарства след изчезването на мехурите

1. 

   Използвайте лидокаин. След като мехурите се излекуват, можете да приложите 5% лидокаинов компрес върху кожата, за да намалите нервната болка. Компресът с лидокаин осигурява ефективно облекчаване на болката без риск от отрицателни ефекти
   • Можете да ги намерите в повечето аптеки или онлайн. По-силни компреси се предлагат от Вашия лекар.

2. 

   Вземете нестероидни противовъзпалителни средства, за да облекчите болката си. Те се използват в допълнение към наркотичните лекарства за облекчаване на болката. Те са евтини и има вероятност да имате поне един в шкафа на вашата баня.
   • Примерите за тези лекарства включват ацетаминофен, ибупрофен и индометацин. Тези лекарства могат да се приемат до три пъти на ден - просто следвайте инструкциите на опаковката, за да намерите подходящата за вас доза.

3. 

   Опитайте кортикостероиди за облекчаване на болката. Кортикостероидите се предписват за сравнително здрави възрастни хора, които имат умерена до силна нервна болка. Те често се предписват в допълнение към антивирусни лекарства.
   • Говорете с Вашия лекар за тази опция. Ефективните (по-силни) кортикостероиди се предлагат само по лекарско предписание.

4. 

   Говорете с лекар относно приемането на наркотични обезболяващи. Наркотичните болкоуспокояващи понякога се предписват за лечение на силна нервна болка, причинена от херпес зостер. Наркотиците обаче предлагат само симптоматично облекчение - те не адресират причината за болката.
   • Освен това наркотиците са пристрастяващи вещества, от които пациентът може бързо да стане зависим. Следователно употребата му трябва внимателно да се наблюдава от лекар.

5. 

   Вземете рецепта за трициклични антидепресанти. Понякога трицикличните антидепресанти се предписват за лечение на специфични видове болка, причинени от херпес зостер. Въпреки че точният им механизъм е неизвестен, те работят, като блокират рецепторите за болка в тялото.

6. 

   Вземете антиепилептични лекарства за лечение на болки в нервите. Тези лекарства се използват широко в клиники за лечение на невропатична болка. Има много видове антиепилептични лекарства, като фенитоин, карбамазепин, ламотригин и габопентин, и всеки може да бъде предписан за лечение на болки в нервите при пациенти с херпес зостер.
   • За двете стъпки по-горе, Вашият лекар ще знае дали това са жизнеспособни лечения за Вас. По принцип те са запазени за по-сериозни случаи на болка в нервите.

Част 4 от 5: Лечение на болка с хирургични процедури

1. 

   Вземете инжекция алкохол или фенол. Една от най-простите хирургични техники за разкриване на болка е инжектиране на алкохол или фенол в периферните клонове на нерва. Това причинява трайно увреждане на нервите, помага да се предотврати болката.
   • Това е процедура, извършена от професионален лекар. Вашата медицинска анамнеза и състояние ще определят дали това е подходящ маршрут за вас.

2. 

   Опитайте транскутанна електрическа стимулация (TENS). Това лечение включва поставяне на електроди върху нервите, които причиняват болката. Тези електроди изпращат малки, не болезнени импулси към нервните пътища.
   • Все още не е сигурно как тези импулси облекчават болката. Една теория е, че импулсите стимулират производството на ендорфини, естествените хормони на болката в тялото ви.
   • За съжаление, това лечение не работи за всички, но има тенденция да бъде по-ефективно, ако се прилага заедно с лекарство, наречено прегабалин.

3. 

   Помислете за стимулация на гръбначния или периферния нерв. Тези инструменти са подобни на TENS, но се имплантират "под" кожата. Подобно на TENS единиците, можете да ги включвате и изключвате, ако е необходимо, за да контролирате болката.
   • Преди хирургичното имплантиране на устройството лекарите извършват тест първо с помощта на тънък електрод. Този тест се прави, за да се гарантира, че стимулаторът ще осигури ефективно облекчаване на болката.
   • Електродът се вкарва през кожата в епидурално пространство в гръбначния мозък за стимулатор на гръбначния мозък или под кожата над периферния нерв в случай на периферен нервен стимулатор

4. 

   Говорете с Вашия лекар за импулсна радиочестота. Това е много безопасен и ефективен начин за облекчаване на болката, който използва радиочестота, за да я модулира на молекулно ниво. След еднократно лечение облекчаването на болката може да продължи до 12 седмици.

Част 5 от 5: Борба с херпес зостер преди началото

1. 

   Познайте симптомите на херпес зостер. Херпес зостер първо се представя с болезнена, сърбяща и пареща кожа. Понякога тези първоначални симптоми са последвани от объркване, умора, треска, главоболие, загуба на паметта и болки в стомаха.
   • До пет дни след появата на първоначалните симптоми може да се появи болезнен обрив от едната страна на лицето или тялото.

2. 

   Потърсете лекар в рамките на 24 до 72 часа, ако смятате, че имате херпес зостер. Лекарства като фамцикловир, валтрекс и ацикловир могат да се използват за ефективно лечение на симптоми на херпес зостер, но само ако са започнали в рамките на 72 часа.

3. 

   Използвайте локално лекарство, за да изчистите херпес зостер, преди да се влоши. В допълнение към антивирусни лекарства, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за локално приложение, като каладил. Каладрил може да помогне на вашите вече отворени лезии чрез намаляване на болката и сърбежа.
   • Caladryl действа, като пречи на сигналите за болка, които нервите изпращат до мозъка, и се предлага в гел, лосион, спрей или лепило.
   • Каладрил може да се прилага на всеки 6 часа, до 4 пъти на ден. Трябва да измиете и изсушите засегнатата зона преди нанасяне.
4. Говорете с лекар за перорални лекарства за лечение на PHN. Лекарят може да Ви предпише габапентин (Neurontin) или pregabalin (Lyrica), за да облекчи вашите симптоми. Можете да използвате лекарството до 6 месеца и можете да го спрете под лекарска консултация, ако симптомите изчезнат преди този период. Не спирайте да приемате лекарството самостоятелно. Лекарят ще ви помогне да го спрете.
   • Всяко лекарство има странични ефекти. Някои възможни ефекти на лекарствата, които се борят с NPH, са: загуба на памет; седация; електролитен дисбаланс; и проблеми с черния дроб. Говорете с лекар, ако се развият странични ефекти.
5. Попитайте Вашия лекар дали кортикостероидната терапия е добър вариант. Вашият медицински специалист може да предпише перорален кортикостероиден преднизон и ацикловир, ако усетите умерена или силна болка. Кортикостероидната терапия може да намали нервната болка, но не винаги е ефективна.
   • Лекарят ще предпише кортикостероид само ако не приемате лекарства, които взаимодействат с него. Укажете всички лекарства, които сте приемали с Вашия лекар.
   • Лекарят може да предпише 60 mg преднизон за 10-14 дни, като постепенно намалява дозировката, преди да спре лечението напълно.

Предупреждения

• Ако подозирате, че имате херпес зостер, от първостепенно значение е да говорите с лекар и да овладеете болката възможно най-скоро. Това може да предотврати увреждане на нервите. Увреждането на нервите е това, което поддържа болката да върви с месеци или дори години.