Съдържание

• Стъпки
• Съвети

Синдромът на карпалния тунел се причинява от компресия на нерва, който преминава през канал в китката, съставен от кости и връзки. Тази компресия причинява болка, изтръпване, изтръпване и / или слабост в китката и ръката. Повтарящото се натоварване и повтарящи се наранявания, необичайна анатомия на китката, стари фрактури и други здравословни проблеми увеличават шансовете за развитие на синдрома. Целта на лечението е да се създаде повече пространство за преминаване на главния нерв към ръката, предотвратявайки раздразнението или възпалението му. Някои домашни лечения могат да бъдат полезни, но в някои случаи е необходима професионална намеса (включително операция) за облекчаване на симптомите.

Стъпки

Част 1 от 3: Справяне със синдрома на карпалния тунел у дома

1. 

   
   
   Избягвайте да дразните средния нерв. Карпалният тунел е тесен канал в китката, съставен от карпалните кости и връзки. Този канал защитава нервите, кръвоносните съдове и сухожилията, които достигат до ръцете, като основният нерв е медианата. Избягвайте дейности, които компресират и дразнят средния нерв, като повтарящи се движения на китката, вдигане на тежест с ръце, сън с свит юмрук и удари на твърди предмети.
   • Носенето на тесни гривни и часовници също може да предизвика този проблем, така че ги направете малко по-разхлабени.
   • В повечето случаи е трудно да се определи една причина. Обикновено заболяването включва комбинация от фактори, като артрит или диабет плюс повтарящи се движения.
   • Анатомията на китката на всеки човек може да е различна - каналът може естествено да бъде по-тесен или карпалните кости да бъдат разположени по странен начин.

2. 

   
   
   Изпънете китката си. Разтягането на пулса винаги може да бъде полезно за намаляване на симптомите на синдрома. Разтягането може да помогне за създаването на повече пространство за средния нерв чрез разтягане на връзките, които се прикрепват към карпалните кости. Най-лесният начин да удължите и разтегнете китките си едновременно е да сложите дланите си заедно, сякаш се „молите“, като поставите ръцете си пред гърдите и повдигнете лактите, докато почувствате добро разтягане. Задръжте позата за 30 секунди и я повтаряйте три до пет пъти на ден.
   • Можете също така да избутате пръстите на засегнатата ръка назад, докато почувствате, че китката се разтяга. Може да имате леко изтръпване в удължената си ръка, но спрете да упражнявате само ако ви боли.
   • В допълнение към изтръпването, други често срещани симптоми, свързани със синдрома на карпалния тунел, са изтръпване, пулсираща болка, мускулна слабост и промени в цвета на ръката (много бледа или много червена).
   • Единствената част на ръката, която обикновено е пощадена от симптоми, е малкият пръст, тъй като средният нерв не достига до него.

3. 

   
   
   Вземете противовъзпалителни лекарства. Често симптомите на синдрома са свързани с възпаление или подуване на китката, което пряко засяга средния нерв или щипката. Така че, приемайте нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен натрий, тъй като те са чудесни за контролиране на симптомите в краткосрочен план. Болкоуспокояващи като парацетамол също могат да се използват, но те не действат върху подуване, а само върху болка.
   • Противовъзпалителните средства и аналгетиците трябва да се разглеждат като временна стратегия за контрол на болката. Няма доказателства, че тези лекарства лекуват синдрома на карпалния тунел.
   • Прекомерните нестероидни противовъзпалителни лекарства за продължителен период значително увеличават риска от дразнене на стомаха, стомашни язви и бъбречна недостатъчност.
   • Излишъкът от парацетамол също може да причини увреждане на черния дроб.
   • Друг вариант е да използвате мехлем, който съдържа естествени болкоуспокояващи, за да контролирате болката в китката и ръката. Ментол, камфор, арника и капсаицин са полезни за облекчаване на лека до умерена болка.

4. 

   Направете пакети с лед. Ако китката ви е възпалена или подута, поставете малка торбичка, пълна с натрошен лед (или нещо студено), за да облекчите възпалението и да изтръпнете болката. Тази мярка също помага за намаляване на симптомите на ръката. Пакетите с лед са най-ефективни при наранявания на меките тъкани, които включват някакъв вид подуване, тъй като намаляват притока на кръв. Нанесете натрошен лед върху китката за около пет до 10 минути, три до пет пъти на ден, докато симптомите се подобрят.
   • Опаковката за лед на китката е още по-ефективна в борбата с възпалението, ако се използва заедно с еластична китка.
   • Винаги увивайте пакета с лед с тънка кърпа, преди да го поставите в контакт с кожата, за да избегнете дразнене и изгаряния.
   • Ако нямате натрошен лед у дома, използвайте големи кубчета лед, пакетчета замразени зеленчуци или торбичка с термо гел.
   • В някои случаи леденият пакет може да влоши симптомите на синдрома на карпалния тунел. Ако това е вашият случай, забравете за този трик.

Част 2 от 3: Промяна на навиците

1. 

   Използвайте шина за китката. Използването на твърда шина или гривна, която поддържа китката в неутрално положение през деня, може да намали компресията или възпалението на средния нерв, в допълнение към облекчаване на симптомите на синдрома. В допълнение, шината може да се използва и по време на дейности, които усилват симптомите, като игра с компютър, игра на боулинг или извършване на пазаруване. Ако се използва през нощта, това може да помогне за облекчаване на изтръпване или изтръпване в ръцете ви, особено ако имате навика да спите с наведена китка.
   • Може да се наложи да използвате шината в продължение на няколко седмици (ден и нощ), за да получите значително облекчение от симптомите на синдрома на карпалния тунел. Някои пациенти обаче не усещат никаква разлика.
   • Използването на шината през нощта може да бъде добър вариант, ако сте бременна и имате този синдром, тъй като бременните жени обикновено имат по-голям оток (оток) в краката и ръцете.
   • Шини за китки могат да бъдат намерени в повечето аптеки и магазини за медицински консумативи.

2. 

   Сменете позицията за сън. Някои позиции допълнително влошават симптомите на състоянието. Да спиш със стиснати и свити юмруци е най-лошото от тях, но да останеш с опънати над главата ръце също не е чудно. Вместо това, спи по гръб или настрани и се опитай да държиш ръцете си отворени, а китката ти в неутрално положение. В този случай шината или маншетът са много полезни, но е необходимо известно привикване.
   • Не спите по корем с ръце и китки, притиснати под възглавницата. Тези, които имат този навик, обикновено се събуждат със заспали пръсти и ръце и изтръпващи.
   • Много китки и шини са изработени от найлон с велкро закопчаване, което може да раздразни други части на тялото. Защитете китката с чорап или тънка кърпа, за да намалите дразненето на кожата.

3. 

   Променете работната маса. Проблемът може да бъде причинен или засилен поради модела и формата на вашата работна маса. Ако клавиатурата, мишката, масата или столът не са правилно позиционирани за пропорциите и височината на тялото ви, китката, раменете, шията и гърбът ви може да се напрегнат. Уверете се, че клавиатурата е на правилната височина, така че китката ви да не е винаги огъната, докато пишете. Какво ще кажете за закупуване на ергономична клавиатура и мишка (предназначени да свалят натиска върху китките и ръцете ви)?
   • Поставете подплатена опора под китките и ръцете си, за да намалите въздействието, генерирано от клавиатурата и мишката.
   • Помолете професионален терапевт да провери позицията на тялото ви, докато работите.
   • Хората, които работят с компютри в продължение на много часове, са изложени на по-голям риск от развитие на синдром на карпалния тунел.

Част 3 от 3: Лечение на синдром на карпален тунел

1. 

   Уговорете среща с лекар. Ако в продължение на няколко седмици имате някакви симптоми в ръцете и китките, направете медицинска оценка. Лекарят трябва да назначи рентгенови и кръвни изследвания, за да разбере защо и да изключи други състояния, които причиняват болка там, като ревматоиден артрит, остеоартрит, напреднал диабет, дислокации или съдови проблеми.
   • Обикновено се провеждат електродиагностични изследвания (електромиография и изследвания на нервната проводимост), за да се потвърди диагнозата синдром на карпалния тунел.
   • Лекарят трябва да прецени дали можете да изпълнявате определени задачи, които са трудни за хората с този синдром, като плътно затваряне на юмрук, съединяване на палеца и показалеца и прецизно боравене с малки предмети.
   • Той може също да задава въпроси за професията си, тъй като определени работни места представляват висок риск за синдрома: майстори на кабинети, касиери, работници на поточни линии, музиканти и хора, които работят с компютри в продължение на много часове.

2. 

   Попитайте за кортикостероидни инжекции. Лекарят може да препоръча локални инжекции на кортикостероиди, като кортизон, за облекчаване на болка, възпаление и други симптоми. Кортикостероидите са силни, бързодействащи противовъзпалителни лекарства, които могат бързо да намалят подуването на китката, което облекчава натиска върху средния нерв. Друга възможност е да се приемат перорални кортикостероиди, но тези лекарства се считат за по-малко ефективни от инжекциите и имат странични ефекти.
   • Други често срещани кортикостероиди за лечение на синдром на карпалния тунел са преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
   • Някои възможни усложнения в резултат на употребата на инжекционни кортикостероиди са: локална инфекция, кървене, отслабване на сухожилието, локална мускулна атрофия и дразнене или увреждане на нервите. Поради това инжекциите са ограничени до две годишно.
   • Ако инжекциите на кортикостероиди не облекчават симптомите в достатъчна степен, трябва да се обмисли операция.

3. 

   Помислете за операция като за крайна мярка. Ако не постигате резултати с лекарства и други лечения за облекчаване на болката, Вашият лекар вероятно ще препоръча операция. Това е последната мярка, но е в състояние да облекчи симптомите напълно с минимален риск, така че не мислете, че това е разочарована хазартна игра. Целта на операцията е да се облекчи натискът върху средния нерв чрез прерязване на лигамента, който го компресира. Тя може да бъде ендоскопска или отворена.
   • При ендоскопската хирургия се използва устройство с малка камера на края (ендоскоп), което се вкарва в малък разрез на китката или ръката. Ендоскопът позволява визуализация на вътрешните структури на карпалния тунел и прерязва проблемната връзка.
   • Ендоскопската хирургия е по-малко болезнена и възстановяването е по-бързо.
   • При отворена хирургия е необходимо да се направи по-голям разрез на дланта на ръката и китката, за да се стигне до лигамента, който причинява проблема, освобождавайки притиснатия нерв.
   • Някои от рисковете от операция са: увреждане на нервите, инфекция и белези.

4. 

   Бъдете търпеливи при възстановяване. След процедурата (която не изисква хоспитализация), се препоръчва пациентът да повдига често ръката над височината на сърцето и да движи пръстите, което спомага за намаляване на отока и избягване на скованост. Не се изненадвайте от лека болка, подуване и скованост в дланта и китката през първите шест месеца след операцията и знайте, че пълното възстановяване отнема до една година. През първите две или четири седмици може да се наложи шина или прашка, въпреки че е препоръчително да преместите ръката си.
   • Повечето симптоми се подобряват значително след операцията, но възстановяването обикновено е бавно и постепенно. Средно ръката възстановява сила два месеца след операцията.
   • Синдромът може да се върне (в приблизително 10% от случаите) и може да се наложи да се направи нова операция.

Съвети

• Не всички болки в ръцете означават, че имате синдром на карпалния тунел. Артрит, тендинит, щамове и наранявания могат да причинят подобни симптоми.
• Средният нерв засяга дланта на ръката, палеца и всички пръсти, с изключение на розовия.
• Има съобщения, че добавките с витамин В6 са свързани с облекчаване на симптомите на синдром на карпалния тунел за някои хора, но не е известно как и защо.
• Ако трябва да работите с вибрационно оборудване или да използвате много сила в работата си, правете повече почивки.
• Повечето хора, които страдат от синдром на карпалния тунел, никога не са работили в офиси или са правили повтарящи се движения на ръцете. Има и други причини и рискови фактори.
• По-вероятно е да развиете болка и скованост в ръката в студена среда, така че поддържайте топлината си.
• След операцията може да имате все още изтръпване до третия месец от възстановяването.