Съдържание

• стъпки
• Съвети
• Предупреждения

Когато лигавицата на стомаха е компрометирана, нормалните стомашни киселини, които помагат при ежедневните храносмилателни функции, завършват със защитния слой слуз в храносмилателния тракт. Това води до отворена рана - наречена язва - която може да бъде мрачна 0,5 см или до 5 см в диаметър. Ако тази рана не се лекува, стомашната киселина ще продължи да се изяжда в лигавицата на стомаха ви и дори може да повреди подлежащите кръвоносни съдове. Въпреки че някои хора нямат симптоми на това състояние, може да изпитате някакъв дискомфорт, болка или парене. Така че, ако смятате, че имате хеморагична язва, уговорете среща с гастроентеролог, за да започнете лечението възможно най-скоро, за да предотвратите влошаване на състоянието ви.

стъпки

Част 1 от 3: Наблюдение за симптомите на хеморагична язва

1. 

   
   
   Обърнете внимание на болката в корема. Ако имате пептична или хеморагична язва, може да почувствате лека болка или парене в корема, между пъпа и гръдната кост. Тази болка може да идва и да преминава през целия ден, но обикновено е по-лоша веднага след хранене.
   • Язвата също има склонност да боли, когато не сте яли няколко часа.
   • По принцип болката вероятно ще се засили, когато стомахът ви е твърде празен или прекалено пълен.

2. 

   
   
   Вижте дали често изпитвате гадене. Появата на гадене по едно или друго време не е проблем, но ако този симптом се появява няколко пъти седмично или дори повече от веднъж на ден, може да имате кървеща язва. Освен гадене, стомахът ви също може да бъде подут.
   • Количеството кръв от язвата ще повлияе на тежестта на гадене и подуване.
   • Заедно с гаденето може да усетите и забележими промени в апетита и неочаквана загуба на тегло.

3. 

   
   
   Внимавайте с кръвта във вашата повръщане. Хеморагичната язва дразни стомаха и го изпълва с кръв, което обикновено води до гадене и повръщане. В повечето случаи кръвта ще има приблизително консистенция и текстура на кафените зърна, така че дори и да не видите кръвта във вашето повръщане, честото повръщане само по себе си вече може да е признак на пептична язва. В такъв случай незабавно се консултирайте с гастроентеролог, за да избегнете допълнителни здравословни усложнения.
   • Освен гадене и повръщане, хората с язви обикновено страдат и от киселини и непоносимост към мазни храни.

4. 

   Обърнете внимание на симптомите на анемия. Ако язвата не произвежда много кръв, може дори да нямате споменатите по-горе симптоми. В този случай първият признак на хеморагична язва може да бъде анемия, чиито симптоми включват замаяност, продължителна умора, задух и бледност.
   • Анемията е резултат от недостатъчно количество кръв, циркулираща в тялото ви.

5. 

   Внимавайте с кръв в изпражненията. Ако забележите, че изпражненията ви са тъмни (почти черни) и изглеждат плътни и лепкави, това е така, защото са кървави. Наречена мелена, кървави изпражнения също могат да бъдат признак на хеморагична язва.
   • Визуалната текстура на кървавите изпражнения се сравнява с тази на катран.

6. 

   Отидете в отделение за спешна помощ (UPA), ако имате язва на кървене. По-сериозната язва може да причини вътрешно кървене, което се счита за спешна медицинска помощ, тъй като това води до загуба на голямо количество кръв, което може да бъде фатално. Така че, ако смятате, че може да имате кръвоизливна язва, незабавно отидете на UPA.
   • Признаците за хеморагична язва включват силна коремна болка, изключителна слабост или умора и елиминиране на големи количества кръв в изпражненията и повръщане.
   • Кръвта в изпражненията обикновено няма да изглежда червена, а черна.

Част 2 от 3: Търси лекар

1. 

   Направете тест за изпражнения. За да съберете проба от изпражненията, ще трябва да вземете малко количество изпражнения (с размерите на орех) с чиста лъжица, малко след като обезпаразитете и съхранявате в затворен контейнер, предоставен от лаборатория. Ако не можете да вземете тази проба веднага в лабораторията, я съхранявайте в хладилника и я вземете възможно най-скоро.
   • Лекарят ще тества изпражненията ви за признаци на окултна кръв, което може да показва наличието на кървяща язва в стомаха или тънките ви черва.

2. 

   Направете ендоскопия. Това е основната медицинска процедура, използвана за изследване на възможна хеморагична язва. По време на ендоскопията малка тръба с прикрепена камера се поставя в хранопровода към стомаха ви, за да се изследва стомашната лигавица за язва или друга рана на мястото.
   • Тази процедура може да причини малък дискомфорт, тъй като тръбата преминава през гърлото ви и в стомаха ви, но обикновено не е болезнена. Въпреки че обикновено се прави без упойка, лекарят ще ви даде лекарство за отпускане и ще напръска лекарство по гърлото, за да не усетите тръбата да минава през него. Също така, говорете с гастроентеролога, за да разберете дали този изпит изисква някаква подготовка.
   • По време на ендоскопията лекарят може също да вземе проба за извършване на биопсия.
   • Вместо ендоскопия, гастроентерологът може да поръча серия от тестове за оценка на стомашно-чревния ви тракт, като рентгенови лъчи на стомаха и тънките черва.

3. 

   Направете тест, за да видите дали имате бактериите Хеликобактер пилори. За това гастроентерологът ще поиска кръвна картина, тест за изпражнения или дихателен тест. В случай, че трябва да направите последния преглед, вашият лекар ще ви помоли да вдишате газ, който разгражда бактерията Helicobacter pylori в стомаха и да издишате в запечатана торбичка, за да анализирате дъха си.
   • Helicobacter pylori е абразивна бактерия, която уврежда лигавицата на стомаха, наличието на която е добър показател, че имате пептична или хеморагична язва. В този случай гастроентерологът ще предпише антибиотик, който да убие тази бактерия.

Част 3 от 3: Лечение на язвата

1. 

   Вземете лекарство, което блокира производството на киселина в стомаха ви. Ако имате язва на кървене, гастроентерологът вероятно ще ви предпише едно или повече лекарства за лечение на вашето състояние. Най-често се предписват лекарства, които блокират производството на стомашна киселина (тъй като по-малко киселата среда ще позволи на язвата да се излекува), като например:
   • Омепразол;
   • Лансопразол;
   • Пантопразол;
   • Мепрезор.

2. 

   Вземете лекарство, за да убиете бактериите Хеликобактер пилори. Ако вашият дихателен тест, кръвна картина или тест за изпражнения за тази бактерия са положителни, гастроентерологът може да ви предпише антибиотик, за да го убие. Това ще премахне основния дразнител от стомаха ви и ще позволи на лигавицата на стомашната стена да започне да лекува. Най-често предписваните лекарства за убиване на Helicobacter pylori са:
   • амоксицилин;
   • Метронидазол;
   • Tinidazole.
   • Обсъдете резултатите от теста си с вашия лекар, за да изясните всички въпроси, които може да имате относно лечението.

3. 

   Вземете лекарство за защита на лигавицата на стомаха или тънките черва. Ако имате язва с кървене, гастроентерологът ще ви предпише някои лекарства за покриване и защита на лигавицата на стомаха или червата ви, така че язвата да спре кървенето и да заздравее. Най-често предписваните лекарства за това са:
   • сукралфат;
   • Misoprostol.
   • Лекарят може да препоръча различно лекарство въз основа на местоположението на язвата ви в стомаха или тънките черва.

4. 

   Направете операция. Ако кървещата ви язва е сериозна, може да се наложи да се подложите на хирургична процедура, за да я затворите и да спрете кървенето. Въпреки че е рядкост, язвата може да не се подобри. В такива случаи хирургът ще трябва да направи една или повече операции, за да гарантира, че спира кървенето и лекува правилно. Има три първични хирургични процедури, които могат да бъдат извършени в тези случаи:
   • Например при ваготомия, вагусовият нерв (нервът, който свързва стомаха с мозъка) е прекъснат, за да прекъсне съобщенията, които мозъкът изпраща в стомаха, за да произвежда стомашна киселина;
   • При антректомия долната част на стомаха се отстранява, за да инхибира производството на стомашна киселина;
   • При пилоропластика долната част на стомаха се уголемява, за да може храната да се обработва по-лесно в тънките черва.

5. 

   Справете се с болката, свързана с язвата, докато тялото ви се възстановява. Дори след като започнете да приемате гореспоменатите лекарства, все още може да изпитате известен дискомфорт или болка. За да се справи по-добре с тази болка, гастроентерологът може да препоръча антиацид при редовна употреба, в допълнение към промени в диетата и начина на живот, като например отказване от тютюнопушенето например.
   • Също така, опитайте се да ядете пет до шест малки хранения през целия ден, за да избегнете препълването на стомаха или да го оставите напълно празен.
   • Вижте своя гастроентеролог отново, ако болката продължава повече от три или четири седмици след започване на лекарства за лечение на язвата. Вашият лекар може да препоръча да спрете приема на някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които може да дразнет язвата.

Съвети

• Обикновено язвите отнемат две до осем седмици, за да се излекуват. Гастроентерологът може да Ви предпише антибиотик в продължение на две седмици, ако имате бактерията Helicobacter pylori и супресор на стомашната киселина, които да приемате за още четири до шест седмици.
• Въпреки че повечето язви са разположени в стомаха (наречени стомашни язви), някои могат да се появят в тънките черва (наречени дуоденални язви).
• След лечение на кървяща язва, вземете предпазни мерки, за да предотвратите повторение на язви.

Предупреждения

• В случай на по-тежка язва може да се наложи операция за спиране на кървенето, което ще помогне на раната да заздравее. В някои случаи може да се наложи и кръвопреливане.