Съдържание

• Стъпки
• Въпроси и отговори на общността
• Съвети

Други раздели

В зависимост от стадия на рак на дебелото черво, който имате (етап I, II, III или IV), може да бъдете най-добре лекувани с операция, химиотерапия или комбинация от двете. От ключово значение е да получите лечение на рак на дебелото черво възможно най-скоро и да продължите с редовни посещения при вашия лекар след лечение, за да наблюдавате възстановяването си и да проверите за възможни рецидиви.

Стъпки

Част 1 от 3: Лечение на рак на дебелото черво с хирургия

1. 

   Направете инсцениране на рака на дебелото черво. Преди да вземете решение за какъвто и да е курс на лечение, първата стъпка е да потвърдите диагнозата си за рак на дебелото черво и да го поставите на етап, ако наистина е налице. Постановката се извършва с помощта на допълнително сканиране на тялото с CT или PET сканиране и биопсия на първичната ракова лезия, която е открита. Това е важно за разработването на индивидуален план за лечение. Има 4 етапа на рак на дебелото черво: Етап I е ограничен до червата, докато етап IV метастазира в цялото тяло, като етапи II и III представляват междинни нива на тежест без метастази в цялото тяло.
   • Етапи I, II и III обикновено се лекуват с операция като опция от първа линия.
   • Етапи II и III може да изискват "адювантна" химиотерапия (химиотерапия за допълване на лечението след хирургично изрязване на рака).
   • Етап IV се лекува предимно с химиотерапия и от време на време хирургическата намеса се използва като допълнение (като добавка) за отстраняване на маси, причиняващи болка, запушване (запушване на червата) или които по друг начин са проблематични.

2. 

   
   
   Нека ракът ви бъде отстранен хирургично. Ако приемем, че попадате в етапи I, II или III, ще бъдете резервирани за операция за отстраняване на рака възможно най-скоро. Операцията се извършва под обща анестезия и обикновено отнема няколко часа. Засегнатата част на червата (където има рак) ще бъде премахната и лимфните възли в околните области ще бъдат изследвани от вашия хирург, за да се види дали ракът се е разпространил върху тях.
   • Ако ракът не се е разпространил в лимфните възли, това е много добър знак. Това показва, че ракът ви е бил излекуван напълно само чрез операция.
   • Ако ракът се е разпространил във вашите лимфни възли, обаче, съществува вероятност от "микрометастази" - което означава малки ракови клетки, които са "избягали" в кръвта ви и представляват повишен риск от рецидив на вашия рак по пътя.
   • Вашият хирург ще Ви информира, следвайки процедурата дали лимфните Ви възли съдържат следи от рак или не.
   • Изрязаната (отстранена) част от червата ви също ще бъде изследвана под микроскоп след операция, от медицински специалист, наречен патолог. Патологът може да предостави допълнителна диагностична информация за вида рак, който сте имали въз основа на появата на раковите клетки под микроскоп.

3. 

   
   
   Носете колостомна чанта след операция. След операцията, най-често срещаната процедура за закрепване на свободния край на проксималния (горния) край на дебелото черво към коремната стена, така че отворът на червата да прониква през кожата ви. Това се нарича „стома“ и функционира чрез прикрепване на „стомашна торбичка“ от външната страна за събиране на изпражнения, докато останалата част от дебелото черво заздравява.
   • Използването на чанта за колостомия (или „торба за стома“) може да бъде предизвикателство както във функционално, така и в социално отношение. За повече информация как да използвате и сменяте колостомна торба, щракнете тук.
   • След като дебелото черво заздравее, вашият хирург може да извърши друга процедура, за да прикрепи отново двата края на дебелото черво и да се отърве от стомата. Това е предпочитаният резултат, тъй като хората могат да се върнат към нормален живот, като изправят изпражненията през ректума и ануса си, вместо да продължават да използват колостомна торба.
   • Някои случаи на рак на дебелото черво обаче са по-тежки и ще изискват използването на колостомна торба за неопределено време. Това се случва, когато участъкът от болното дебело черво е по-голям, като по този начин се предотвратява възстановяването на функционално черво.

Част 2 от 3: Лечение на рак на дебелото черво с химиотерапия

1. 

   
   
   Изберете „адювантна“ химиотерапия за рак на дебелото черво на етап II или III. Ако сте имали рак на дебелото черво на етап II или III или ако вашият хирург е открил разпространението на раковите клетки в лимфните ви възли по време на операция, най-вероятно ще ви бъде предложен курс на адювантна химиотерапия след операция. Целта на адювантната химиотерапия е да се насочи към всякакви "микрометастази" (с други думи, към малки ракови клетки, които не се откриват с просто око) и да ги "убие", така че значително да намали шанса за бъдещо повторение на вашия рак .
   • Адювантната химиотерапия не е необходима за рак на дебелото черво на етап I, тъй като ракът на етап I е ограничен до червата и крие почти нулев риск от разпространение навсякъде другаде в тялото.
   • Има онлайн програма, наречена "Адювант!" което помага както на лекарите, така и на пациентите да преценят възможния риск от рецидив на рака на дебелото черво, заедно с плюсовете и минусите на продължаването на адювантната химиотерапия.
   • Този инструмент може да бъде изключително полезен, за да позволи на пациентите да видят ползите и рисковете от продължаване на химиотерапевтичното лечение и да вземат информирано решение дали това е нещо, което ги интересува.

2. 

   Продължете с химиотерапията като основен елемент на лечението на рак на дебелото черво в стадий IV. Докато хирургията е първа линия за лечение на стадии I, II и III на рак на дебелото черво, химиотерапията е ключовият аспект на лечението на етап IV. За съжаление, ракът на дебелото черво на стадий IV е технически „нелечим“, тъй като вече е метастазирал в други области на тялото. Търсенето на лечение обаче може да подобри вашата прогноза и очакваната продължителност на живота, както и да намали симптомите, от които може да страдате, така че със сигурност си струва да обсъдите с Вашия лекар като възможност за лечение.
   • Причината, поради която химиотерапията е основният начин на лечение на рак на дебелото черво в стадий IV, е, че ракът се е разпространил системно (в цялото тяло) и следователно е "системно лечение" (лечение, което преминава през кръвния поток до всички области на тялото ви, като химиотерапия), е необходима, за да има желаното въздействие.
   • Химиотерапията за рак на дебелото черво в стадий IV често се придружава от операция за отстраняване на всякакви маси в дебелото черво и / или другаде в тялото. Целта на хирургичното отстраняване на масите е да облекчи всяка обструкция на червата, да намали болката и потенциално да удължи очакваната ви продължителност на живота.

3. 

   Говорете с Вашия лекар, за да вземете решение за лекарствен режим за химиотерапия. Има няколко различни химиотерапевтични лекарства, които могат да се използват, самостоятелно или в комбинация, за лечение на метастазирал рак на дебелото черво на стадий IV. Вариантът, който е най-подходящ за вас, ще зависи от редица фактори. Те включват:
   • Цялостното ви здравословно състояние, което определя способността ви да „толерирате“ или да се справяте със специфична сила на химиотерапевтичното лечение. Това е така, защото някои лекарства за химиотерапия могат да бъдат твърде токсични за хора с лошо здраве.
   • Независимо дали това е първото Ви изпитание на химиотерапия, или сте били неуспешни с други химиотерапевтични лекарства. Като цяло, най-малко токсичните химиотерапевтични лекарства се използват като първа линия за лечение на рак на дебелото черво. С времето обаче ракът може да стане „резистентен“ към тези лекарства и те да спрат да действат. По това време може да се наложи да смените кои лекарства приемате и да опитате опция от втора или трета линия за борба с рака на дебелото черво.
   • Специфичният тип рак на дебелото черво, който имате. Има определени подтипове на рак на дебелото черво, които реагират по-добре на определени химиотерапевтични лекарства от други. Вашият лекар може да Ви посъветва как, ако изобщо, това може да повлияе на химиотерапевтичните лекарства, които са най-добри във Вашия конкретен случай.
   • Обичайните химиотерапевтични лекарства, използвани при лечението на рак на дебелото черво, включват: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan и Capecitabine, наред с други.

4. 

   Вземете лекарства за управление на страничните ефекти. Подлагането на химиотерапевтично лечение на рак на дебелото черво може да дойде ръка за ръка с много странични ефекти. Честите нежелани реакции при лечение на рак на дебелото черво включват умора, "химио мозък" (мъгляв мозък, при който мисленето ви се чувства по-малко рязко от нормалното), обрив, диария, гадене и повръщане, рани в устата, повишен риск от развитие на треска и / или друга инфекция (поради токсичния ефект на химиотерапията върху имунната ви система) и нервни болки, наред с други неща. За щастие има на разположение медицинско лечение, което помага да се минимизират много от тези странични ефекти, ако започнете да ги изпитвате по време на химиотерапевтичното лечение.
   • Ще посещавате Вашия лекар за непрекъснати посещения и проследяване на всякакви странични ефекти по време на всички химиотерапевтични процедури.
   • Важно е да споделите нежеланите реакции, които изпитвате с Вашия лекар, за да може той или тя да Ви предложи лекарства, ако е налице форма на лечение, която да Ви помогне да се справите.

5. 

   Имайте предвид, че радиацията рядко се използва при лечението на рак на дебелото черво. Докато лъчението е често срещан метод за лечение на различни форми на рак, обикновено не се използва за рак на дебелото черво. Понякога обаче се използва при рак на ректума, често в комбинация с химиотерапия и / или операция.

Част 3 от 3: Проследяване след лечение на рак на дебелото черво

1. 

   Получавайте редовни последващи тестове, за да търсите евентуални рецидиви на вашия рак. Ключово е да обсъдите последващи тестове с Вашия лекар след хирургично лечение и / или химиотерапия. Целта на последващите тестове е да се търсят възможни рецидиви на вашия рак. Колкото по-рано бъдат открити (ако има такива), толкова по-ефективно могат да бъдат лекувани; след като веднъж сте имали рак на дебелото черво, вие сте изложени на повишен риск да го получите отново, така че не подценявайте важността на тези срещи.
   • Ще получите пълна колоноскопия (преглед на дебелото черво с помощта на тръба, която се вкарва през ануса с видеокамера върху него) преди операцията, за да сте сигурни, че всички полипи (ракови лезии) са били открити и отстранени по време на операцията .
   • Вероятно ще бъдете посъветвани да получите последваща колоноскопия на 1 година и на всеки 3-5 години след това в зависимост от вашата стратификация на стратификацията.
   • Вашият хирург ще ви информира за графика на вашите прегледи и е важно да се явите на всеки от тях.
   • Вие също трябва да посетите вашия лекар за физически преглед и да докладвате за всякакви подозрителни симптоми, на всеки 3-4 месеца през първите 2-3 години и на всеки 6 месеца след това.

2. 

   Наблюдавайте вашия "CEA". "CEA" означава "карциноембрионален антиген", който е туморен маркер, чиято вариация може да означава възможна рецидив на рак на дебелото черво. Абсолютната числена стойност на вашия CEA сама по себе си не е от голямо значение. По-скоро варирането на този брой с времето (и по-специално УВЕЛИЧАВАНЕТО му с течение на времето) показва съмнение за възможен рецидив.
   • Вашият "CEA" може да бъде измерен чрез обикновен кръвен тест.
   • Вашият лекар ще направи няколко измервания на вашия CEA (с няколко кръвни изследвания, извършвани на всеки няколко месеца), за да измери как вашият CEA се променя с времето.
   • Ако броят остане стабилен, е малко вероятно да имате рецидив на рак на дебелото черво.
   • Ако обаче броят продължава да нараства със значителни стъпки, това може да означава рецидив на вашия рак на дебелото черво. Ще са необходими допълнителни тестове за разследване, за да се провери дали ракът Ви се е върнал.

3. 

   Получавайте КТ ежегодно в продължение на 3 години след лечението. Също така е ключово да се проследят тестовете за изображения. Ако сте имали рак на дебелото черво на етап II или III, се препоръчва CT сканиране ежегодно в продължение на 3 години след лечението. Това не е необходимо за рак на дебелото черво в стадий I или IV.

Въпроси и отговори на общността

Какви са признаците на рак на дебелото черво?

Симптомите включват: болка в стомаха, по-разхлабена и по-течаща каша, по-често изпразване, кръв в изпражненията, загуба на тегло, болка и подуване след консумация на храна, подуване на корема и повръщане. В по-тежки случаи може да имате и запек. За пълен списък на признаците прочетете Как да разпознаем симптомите на рак на дебелото черво. Ако имате един или повече от тези симптоми за повече от четири седмици, потърсете медицинска помощ.

Съвети

• Говорете с вашия здравен екип за интегративни практики като диета, медитация, духовна практика и разработване на вашата система за подкрепа. Тези мерки няма да заменят конвенционалното медицинско лечение на рак, но добавянето им към вашия план за лечение може да помогне за намаляване на тревожността и може да насърчи изцелението.