Съдържание

• Стъпки
• Въпроси и отговори на общността
• Съвети

Други раздели

Експертите са съгласни, че сколиозата може да доведе до неравномерност на раменете, неравна линия на талията, а рамото и бедрата ви да бъдат по-високи от едната страна. Може да забележите тези промени в стойката, защото сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб, което обикновено се развива по време на скок на растежа. Изследванията показват, че много случаи са леки, но сколиозата може да причини дългосрочни проблеми, ако стане тежка. За щастие има възможности за лечение, които да помогнат за предотвратяване на по-нататъшното изкривяване на гръбначния стълб или за изправянето му. Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете имате сколиоза, говорете с Вашия лекар, за да получите правилна диагноза и да научите за възможностите за лечение.

Стъпки

Част 1 от 3: Поставяне на диагноза

1. 

   Потърсете възприемана деформация. Възприеманата деформация обикновено е определящата характеристика преди диагнозата. Повечето хора ще посетят лекар, след като гръбначната деформация стане ясно видима. Това се представя като асиметричен външен вид на талията, раменете, гръдния кош или гръбначния стълб. Сколиозата обикновено се проявява без болка.
   • Ако човек изпитва много болка, свързана със сколиоза, е необходимо да се направи пълна обработка, за да се определи причината.

2. 

   
   
   Внимавайте за симптомите. Тъй като сколиозата обикновено е доста лека, не е лесно да се открие. Родителите не винаги го забелязват при децата си, тъй като той се развива бавно и причинява почти незабележими промени във външния вид. Тестът за сколиоза е задължителен в някои училищни системи, а учителите или училищните сестри често са хората, които първо забелязват наличието на заболяването. Тези признаци, че може да има сколиоза, са:
   • Неравномерни рамене.
   • Едно изпъкнало острие.
   • Неравна талия или ханш.

3. 

   
   
   Посетете лекаря за оценка. Сколиозата може да се развие по всяко време през юношеството и е важно да посетите лекаря веднага, ако забележите крива при себе си или при децата си. Лекарят ще накара пациента да се наведе напред към пода, което прави присъствието на крива по-видимо. Той или тя също ще направи рентгенови лъчи на гърба на човека, за да определи дали в действителност е налице крива. Оттам ще се очертае курс на лечение, ако има такъв.
   • Ако кривата е лека, лекарят може да поиска да наблюдава кривата, за да се увери, че не се влошава.
   • Възрастта, полът, типът на кривата и разположението на кривата на пациента ще бъдат взети предвид при вземането на решение какво лечение да се продължи.
   • Освен това Вашият лекар ще оцени всяка фамилна анамнеза, както и всяка свързана с това болка.

4. 

   
   
   Научете как се определя сколиозата. Тъй като гръбначният стълб на всеки човек е малко по-различен, няма начин да се определи как ще изглежда и напредва сколиозата. Понякога кривата е лека, а понякога е изразена; понякога гръбначният стълб се извива на повече от едно място, а понякога само на едно. Основните фактори, които лекарите вземат предвид при определянето на сколиозата, са:
   • Формата на кривата. Сколиозата е или структурна, със странична крива и усукване на прешлените, или неструктурна, с проста крива отстрани встрани и без усукване.
   • Местоположението на кривата. Прешлените, разположени в най-високата част на гърбицата, наречени апикални прешлени, се използват за определяне на сколиозата.
   • Посоката на кривата. Лекарят ще определи дали кривата се огъва наляво или надясно като част от описанието на конкретната прогресия на индивида. Това е важно да се вземе предвид при лечението и възможните проблеми, които могат да възникнат, ако гръбначният стълб пречи на други вътрешни физиологични процеси.
   • Величината на кривата. Измерват се и ъгълът и дължината на кривата. Това измерване ще помогне да се определи тежестта, както и необходимото коригиращо подравняване, което трябва да се постигне, за да се върне гръбначният стълб в по-естествено състояние.

5. 

   Оценете сколиозата. Класификацията на Lenke е система за класификация на сколиоза, която е въведена за първи път през 2001 г. Тя се използва от специалисти за оценка на тежестта на сколиозата, особено при юноши. Тази система обикновено се използва само от лекар, който е специализиран в хирургията на гръбначния стълб на деца - повечето ортопеди не е задължително да са запознати с тази система. Компонентите на тази система включват:
   • Тип крива - Оценява се по скала на тежест 1-6.
   • Модификатор на лумбалния гръбначен стълб - Оценен по скала от A-C.
   • Сагитален торакален модификатор - Оценен като, (-) отрицателен, N или (+) положителен.
   • Този модификатор, който измерва така наречения ъгъл на Коб, присвоява стойност или -, N, или +, в зависимост от ъгъла на кифоза или кривина на гръбначния стълб.

6. 

   Определете причините. Осемдесет процента от случаите причината за сколиоза е неизвестна, въпреки че има доказателства, че това може да е наследствено състояние. Случаите с неизвестна причина се наричат ​​идиопатична сколиоза. Началото на това състояние може да се случи по всяко време между бебето и юношеството. Останалите проценти от случаите имат конкретни причини, които включват:
   • Случаи, причинени от вродени дефекти, наречени вродена сколиоза, която е много по-тежка и обикновено изисква по-обширно лечение.
   • Невромускулна сколиоза, която е, когато има проблеми, когато гръбначният стълб се развива. Това се развива при хора с други разстройства, като церебрална парализа, увреждане на гръбначния мозък или увредена нервна система.
   • Функционална сколиоза, която е форма, при която гръбначният стълб се развива нормално, но става ненормален поради проблем някъде другаде в тялото, като единия крак е по-къс от другия или мускулни спазми на гърба.

7. 

   Познайте потенциалните усложнения. В повечето случаи кривата е незначителна и няма да изисква лечение. Лекарят просто ще наблюдава напредъка на кривата, за да види как напредват нещата, като предлага лечение само ако кривата се промени с течение на времето. Тежката сколиоза обаче може да доведе до деформация, проблеми с дишането, сърдечни проблеми, дългосрочни болки в гърба и забележими отклонения от външния вид.
   • Важно е да се наблюдава какъвто и да е вид сколиоза веднага след откриването му.
   • Вашият режим на лечение ще бъде персонализиран и зависи от вашата собствена ситуация за всеки отделен случай. Вашият лекар ще прецени и ще Ви осигури най-добрия режим на лечение.

Част 2 от 3: Получаване на лечение

1. 

   Наблюдавайте извивката на гръбначния стълб. Вашият лекар ще Ви посъветва колко често Вие или Вашето дете трябва да влизате за нови рентгенови лъчи, за да видите дали кривата се е влошила. Обикновено се препоръчва преглед на всеки четири до шест месеца. Докато децата растат, кривата често спира да се развива, като не изисква никаква намеса. Ако сколиозата се влоши, може да се наложи по-нататъшно лечение.

2. 

   Носете скоба, ако е необходимо. Брекетите са първата линия за лечение на сколиоза, която се счита за умерена по размер, което е, когато кривата е от 25 до 40 градуса. Препоръчва се също така за случаи с прогресивен характер, когато кривата става по-изразена. Те обикновено се използват само когато костите на човек все още не са спрели да растат, тъй като те нямат значително въздействие върху напълно развити кости. Използването на брекети обикновено се прекратява, когато човек достигне пубертет. Укрепването може да помогне за предотвратяване на увеличаване на кривата, но обикновено не го коригира напълно.
   • Има два вида брекети, меки брекети и твърди пластмасови брекети. Видът на скобата, която лекарят предписва, зависи от редица фактори, като местоположението и размера на кривата, както и възрастта и нивото на активност на пациента. Полът на пациента също е важен, тъй като момичетата имат по-висок риск от прогресия от момчетата.
   • Някои брекети се носят само през нощта, докато други се носят до 23 часа на ден. Важно е да носите скобата си толкова често, колкото се препоръчва, за да сте сигурни, че тя работи правилно.

3. 

   Попитайте Вашия лекар за операция на гръбначно сливане. Това е краен метод за лечение на тежки случаи на сколиоза, които заплашват да причинят деформация, проблеми с дишането или сърдечни проблеми. Операцията на гръбначен синтез обикновено се препоръчва само след като човек е достигнал пубертета, когато укрепването вече не е жизнеспособна опция и увеличеното изкривяване на гръбначния стълб поради скокове на растежа е намалено.
   • Операцията на гръбначен синтез включва свързване на прешлени заедно, така че гръбначният стълб не може да се извива. Лекарят ще имплантира метален прът или подобно устройство, за да предотврати допълнително увеличаване на кривината на гръбначния стълб след операцията.
   • Процедурата се различава в зависимост от вида на сколиозата и възрастта на пациента. Вашият лекар ще прецени тежестта на Вашето състояние, както и отговорите на други лечения, за да определи дали тази процедура може да бъде опция. Повечето пациенти с нервно-мускулна сколиоза в крайна сметка ще се нуждаят от този вид операция, за да фиксират извивката в гръбначния стълб.

Част 3 от 3: Разглеждане на алтернативни лечения

1. 

   Опитайте да упражнявате. Проучванията са неубедителни, но те сочат към идеята, че участието във физически дейности може да ви помогне да се справите със симптоми, свързани със сколиоза (т.е. лека болка в гърба). Ако детето ви има лека сколиоза, говорете с лекар за това какви физически дейности са здравословни, безопасни варианти. Обикновено се препоръчват отборни спортове и други форми на упражнения.
   • Физическата терапия може да служи на същата цел като участие в спорт или физическа активност.
   • Да бъдеш активен е полезно и за възрастни със сколиоза.

2. 

   Направете хиропрактична манипулация. Проучванията показват положителни резултати при пациенти, участвали в хиропрактични лечения. Пациентите в специфично проучване съобщават за положителни физиологични ползи веднага след завършване на терапевтичния режим, като продължаващите положителни ползи продължават 24 месеца по-късно. Хиропрактичната манипулация се основава на тренировъчна програма, която се използва, за да се предотврати естественото развитие на сколиозата при възрастни.
   • Ако решите да продължите лечението с хиропрактика, не забравяйте да посетите лицензиран хиропрактор, който не дава обещания, които не са научно подкрепени. Американската асоциация по хиропрактика има функция за търсене, която ще ви помогне да намерите лекар по хиропрактика във вашия район.
   • За да намерите добър хиропрактор, попитайте Вашия лекар кого би препоръчала. Можете също да попитате семейството или приятелите си. Преди да отидете на среща, говорете с мануалния лекар по телефона или лично, за неговата или нейната практика, как се провежда практиката и дали той или тя може да помогне с манипулация с хиропрактика.
   • Също така няма доказателства, че лечението с хиропрактика има значение, когато става въпрос за крива на сколиоза, но може да помогне при болката, свързана със сколиозата.

3. 

   Попитайте за лечение на болката. Ако изпитвате болка като част от вашата сколиоза, може да помислите за лечения, които облекчават болката, но не коригирате кривата. Сколиозата може да причини болки в гърба, които са лечими с помощта на алтернативни медицински практики. Можете да вземете лекарството за борба с болката, като НСПВС, или противовъзпалителни инжекции, ако болката не е твърде силна. Има и други лечения.
   • Акупунктурата е метод, който може да помогне за намаляване на болката при сколиоза.
   • Опитайте и йога или масаж при болки в гърба. Не е доказано, че тези методи влияят на извивката на гръбначния стълб, но и двете са безопасни и ефективни начини за справяне с болките в гърба, тъй като разхлабват и укрепват мускулите.

4. 

   Опитайте биологична обратна връзка. Biofeedback е алтернативно лечение, което се препоръчва за възможно облекчаване на симптомите на сколиоза. Biofeedback е метод за лечение, при който осъзнавате реакциите на тялото си и се научавате да ги контролирате чрез действията си. Проведено е едно проучване, при което пациентите със сколиоза са получавали известие от устройство за биологична обратна връзка, че имат лоша стойка от време на време и са били помолени да го коригират.
   • Въпреки че не са правени големи, дългосрочни проучвания, почти 70% от пациентите са забелязали известно подобрение на симптомите по време на това проучване.

5. 

   Попитайте Вашия лекар за електрическа стимулация (ES). Има алтернативен метод, който може да помогне при симптоми на сколиоза при деца. За да отговаря на условията за ES, детето трябва да има кривина на гръбначния стълб под 35 градуса, да има идиопатична сколиоза и да има поне две години скелетен растеж, останали в живота й. Това трябва да се прави заедно с физиотерапия. За изпълнение на ES се използва ES устройство на детето. Електродите се поставят между ребрата отстрани на гърдите или торса, директно под мишницата, на една линия с областта на гърба, която е най-засегната от извивката. Цикълът на ES обикновено се прави у дома през нощта, където до осем часа стимулация, ако се извършва върху мускулите, докато детето спи.
   • Ефективността на лечението и нивата на ES постоянно се проверяват от физиотерапевта.
   • Въпреки че това все още е противоречиво лечение.

Въпроси и отговори на общността

Дъщеря ми има извивка от 45% без никакви болки в гърба. Могат ли децата все още да спортуват с тази степен на кривина?

Попитайте Вашия лекар винаги е най-добре, но ако тя няма болка, най-вероятно може.

Как да лекувам лека сколиоза на лумбалния гръбначен стълб, наблюдавана с вдлъбнатина вдясно?

Трябва незабавно да се консултирате с лекар или друг медицински специалист.

Помагат ли упражнения като бягане при сколиоза?

Имам 20% процента сколиоза и бягам през последните две години без подобрение, но това също не го е влошило. Вашите резултати обаче може да са различни.

Дъщеря ми има 8 степенна сколиоза, биха ли й помогнали упражненията за намаляване?

Сколиозата от 8 градуса изобщо не е толкова лоша. Дейности като коремни преси, седене на топка за йога по време на гледане на телевизия или участие в спорт са всички начини за укрепване на мускулите на гърба. Ако се притеснявате от нарастващата й сколиоза, винаги е добра идея да говорите с Вашия лекар.

Може ли сколиозата да бъде излекувана без операция?

За съжаление не. В зависимост от това колко лоша е вашата сколиоза, може дори да не се нуждаете от операция, а просто от физическа терапия. Не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да опитате нещо сами.

Имам 17% крива на гръбначния стълб и лекарят ми каза да го напусне, тъй като няма влошаване на кривата, което може да се случи. Въпреки това все още получавам болки в гърба от това, какво мога да направя за болката?

Използвайте задна скоба. Това наистина ще помогне за болката и макар да помага за това, може дори да подобри кривата и да я изправи малко.

Какви са шансовете 11-годишната ми дъщеря да има прав гръбнак в бъдеще?

Тя варира от човек на човек и зависи от това колко лоша е сколиозата. Бих препоръчал скобата, тъй като досега това ми помогна най-много.

Какви упражнения са добри за коригиране на 11-степенна сколиоза в гръдната ми област и влияе ли начинът, по който спя?

Всъщност 11 градуса изобщо не са нищо. Дори не бих си направил труда да правя нещо. Ако се притеснявате, бих предложил дневна или нощна задна скоба, за да изравните кривата.

Дъщеря ми е със сколиоза и е на 10 години. Тя има задна скоба, но се чувства неудобно. Какво трябва да направя?

Зависи какъв тип скоба има. Ако това е пластмасова скоба, винаги можете да опитате различни видове, като скоби за каишки, които са по-удобни. Ако това не е опция, консултирайте се с нейния лекар, но тя може просто да се наложи да се справи с известна степен на дискомфорт. Надяваме се резултатите да си заслужават.

Имам крива на сколиоза от 9 градуса и няма болки. Мога ли все пак да ходя на фитнес?

Няма причина да не можете да отидете на фитнес с такава малка извивка и без болка.

Съвети

• Лечението и терапията трябва да се извършват само под ръководството и наблюдението на лицензиран лекар с опит в лечението на сколиоза.
• Вие познавате тялото си. Внимавайте за стойката и гърба си, ако сте диагностицирани със сколиоза. Съзнателно преценете себе си, за да определите дали терапиите изглежда дават полза и дали продължават да имат положителни резултати върху гръбначния стълб с течение на времето.