Съдържание

• Стъпки
• Въпроси и отговори на общността
• Съвети
• Предупреждения

Лимфедемът е вид подуване, причинено от вашата лимфна система, често поради увреждане от лечение на рак или операция. Можете да развиете лимфедем в ръцете, краката, багажника, корема, главата, шията, външните полови органи и външните органи. Когато лимфната система не работи правилно, част от отпадъците на тялото ви остават нефилтрирани и се натрупват в ръката или крака, което предизвиква подуване. Докато възстановяването след травма, инфекция, операция или борба с рака е достатъчно трудно, успокойте се с факта, че лимфедемът е изключително управляем и има много начини за облекчаване на симптомите.

Стъпки

Метод 1 от 3: Разпознаване на симптомите на лимфедем

1. 

   Проверете за подуване в една област на тялото. Докато лимфедемът е най-често срещан в ръцете и краката ви, той може да се появи и в багажника, корема, главата, шията или гениталната област. Отначало вероятно ще забележите, че можете да натиснете подутото място и марката ще остане известно време. Въпреки това, подутият участък може да нарасне и да стане по-труден, тъй като тъканите се натрупват. Консултирайте се с Вашия лекар, ако забележите оток по тялото, който подозирате, че може да е лимфедем.
   • Кожата ви може да изглежда подпухнала или може да изглежда, че има бучка под нея.

2. 

   
   
   Сравнете ръцете и краката си, за да видите дали са с еднакъв размер. Поставете двете си ръце пред себе си и сравнете дебелината на китките, предмишниците и пръстите. След това изпънете двата крака пред себе си и сравнете пищялите, пръстите и бедрата. Ако един от крайниците ви е забележимо по-дебел от противоположната ръка или крак, може да имате лимфедем.
   • Можете да измерите всеки крайник с кърпа за измерване, ако желаете, но не се притеснявайте твърде много за незначителни разлики, които откриете. Крайниците ви може да са малко по-различни, или да имате болки в мускулите, причиняващи незначителни несъответствия. Лимфедемът обикновено е еднаква разлика в по-голяма част от крайника.

   Бакшиш: Ако получавате лечение на рак или току-що сте претърпели операция и един от крайниците ви видимо подува, почти сигурно имате лимфедем. Незабавно се обадете на Вашия лекар и дръжте крайника повдигнат, докато успеете да влезете, за да ги видите.

   
   

3. 

   Вдигнете ръцете и краката си едновременно, за да видите дали човек се чувства стегнат или тежък. Седнете и залепете краката си нагоре пред себе си. Движете краката напред-назад. След това опитайте да ги вдигнете отделно, докато стоите и отбележете усещането с всеки крак. Направете подобно упражнение с ръце, като ги повдигнете отстрани и над главата си. Ако вашият обхват на движение е нарушен или един от крайниците ви се чувства по-тежък от другия, може да имате лимфедем.
   • Тежестта може да е някак фина и вероятно няма да я забележите, освен ако не повдигнете едновременно крайниците си.
   • Свалете всякакви бижута, когато вдигнете ръцете си и не сваляйте обувките си, когато повдигате крака. Не искате никакви фалшиви положителни резултати от зареждане с вода или тежък часовник!

4. 

   
   
   Почувствайте кожата на всичките си крайници, за да забележите несъответствия или болка. Лимфедемът води до натрупване на течности в един крайник, което обикновено променя текстурата на кожата. Почувствайте всяка част от всяка ръка и крак, за да видите дали ще откриете някаква странна кожа. Понякога засегнатата кожа ще боли, когато я докоснете. Пободете внимателно всяка кожа, която откриете, която не съвпада с останалата част от тялото ви, за да видите дали боли.
   • Тези симптоми не са универсални и все още можете да имате лимфедем, ако кожата ви е еднородна и не ви боли. Шансовете обаче са много по-големи, ако имате лимфедем, ако кожата е засегната.

5. 

   Оценете сроковете на симптомите си, за да видите дали те са били предизвикани от лечението. По-голямата част от случаите на лимфедем са предизвикани от лечение на рак, радиация или операция. Това е известно като вторичен лимфедем и представлява приблизително 90-98% от всички случаи на лимфедем. Ако се борите с рак и се лекувате или сте претърпели операция през последните 1-12 седмици, това вероятно е предизвикало симптомите Ви.
   • Когато състоянието не е причинено от нищо, то е известно като първичен лимфедем. Тази форма е почти винаги причинена от наследствени или генетични фактори.
   • Достатъчно трудно е да се борим с рака, за да започнем, така че получаването на лимфедем може да бъде особено разочароващо. Опитайте се да не се спускате твърде много - това е изключително често усложнение и има много начини за справяне със симптомите.

Метод 2 от 3: Полагане на диагностичен тест

1. 

   Говорете с Вашия първичен лекар за потвърждаване на състоянието. Планирайте среща с лекар, ако разпознаете един или повече от често срещаните симптоми. Позволете им да разгледат симптомите ви и да им разкажат какво преживявате с крайниците си. Лекарят може да успее да потвърди състоянието в стаята за прегледи, въпреки че най-вероятно ще назначи поне 1 диагностичен тест, за да потвърди подозренията си.

   Бакшиш: Лимфедемът рядко е животозастрашаващ, освен ако не се лекува за продължителен период от време. Опитайте се да не се притеснявате твърде много; това е изключително лечимо и управляемо състояние.

2. 

   Нека лекарят провери за знак на Stemmer на втория ви пръст или пръст. Вашият лекар ще притисне кожата в горната част на показалеца или дългия пръст на крака. Те търсят знак на Stemmer’s, който е удебелена гънка от изградена кожа, която се развива под втория пръст или пръст. Ако открият тази гънка, те ще потвърдят диагнозата на място.
   • Добрата новина е, че няма фалшиви положителни резултати със знака на Stemmer's и ще можете да пропуснете всички други диагностични тестове, които биха ви били необходими в противен случай. Ако обаче нямате тази кожна гънка, не означава непременно, че нямате състояние.
   • Можете да опитате да проверите това у дома, но Вашият лекар ще има по-добра представа за това, което търси.

3. 

   Направете оценка на l-dex, за да видите дали крайникът е напълнен с течност. Вашият лекар може да назначи l-dex оценка за достигане на диагноза. Това е неинвазивен тест, при който електрическите сигнали се изпращат по крайниците ви и се измерват, за да се види дали има несъответствия или запушвания. Явете се в отдела или лабораторията, към която сте насочени, и оставете медицинската сестра или специалист да попълни теста. Веднага ще разберете дали сигналите съвпадат или не.
   • Ако сигналите съвпадат, нямате лимфедем и други симптоми, които изпитвате, са резултат от някакъв друг проблем.
   • Ако електрическите сигнали не съвпадат, това означава, че във вашия крайник има натрупване на течност, която пречи на сигнала. Това е точен начин да определите дали имате лимфедем.
   • Това звучи като страшна процедура, но всъщност е безболезнено. Просто лежите неподвижно и медицинската сестра или специалистът поставя пластир, свързан с жица на всеки крайник.

4. 

   Попитайте за синдрома на Milroy или Meige, ако ракът и операцията не са фактори. Ако диагнозата е потвърдена, но не се лекувате от рак или не се възстановявате от операция, помолете Вашия лекар да направи тест за болестта на Milroy и синдрома на Meige. Лимфедемът е симптом и на двете редки заболявания, но те се третират по различен начин, отколкото изолиран случай на лимфедем.
   • Честите симптоми на болестта на Milroy включват целулит, увеличени тестиси при мъжете и ъглови нокти на краката. Това е нелечимо наследствено заболяване, но е изключително лечимо с лекарства.
   • Синдромът на Meige често се свързва с неволни движения на клепачите и потрепвания в лицето и челюстта. Това е рядко неврологично разстройство и причината е неизвестна. За съжаление е нелечимо, но можете да управлявате симптомите с лекарства.
   • Късното начало на лимфедем (известен също като наследствен лимфедем) е трета възможност, но това е изключително рядко. Това е генетично лимфно разстройство, което е доста трудно за лечение. Може да се наложи периодична операция за борба със симптомите.

Метод 3 от 3: Справяне със състоянието

1. 

   Говорете с Вашия лекар, за да прецените възможностите за лечение. Ако се развие лимфедем, не можете да го излекувате. За щастие има много възможности за успешно лечение. Говорете с Вашия лекар за лечение на симптомите. В повечето случаи компресирането и периодичните масажи могат да помогнат за облекчаване на отока и намаляване на натрупването на течности.

2. 

   Повдигнете крайника до обратен лимфедем от етап 1 чрез източване на течности. Ако Вашият лекар потвърди лимфедем от етап 1, който е най-леката форма на заболяването, всъщност можете да обърнете симптомите. За да направите това, легнете и подпрете крака си нагоре или седнете и отпуснете ръката си на повдигната повърхност. Правете паузи, когато крайникът се чувства неудобно или изтръпва и повторете този процес, стига да сте в състояние разумно. С течение на времето крайникът ви ще се отцеди и щетите могат да бъдат обърнати.
   • Повдигането на крайника ви обикновено намалява и болката. Подпрете крака или ръката си нагоре, ако усетите прилив на болка, дори ако нямате лимфедем от етап 1.

   Бакшиш: Можете да направите това само ако имате лимфедем от етап 1, известен също като спонтанно обратим лимфедем. Този тип лимфедем обикновено се причинява от гравитацията, а не от лимфните увреждания.

3. 

   Увийте подутия крайник в компресионен ръкав, за да облекчите болката. Вземете компресионен ръкав, който приляга около крайника ви и го поддържа здраво, без да причинява болка или да ограничава кръвния поток в крайника ви. Всеки път, когато болката пламне, издърпайте компресионния ръкав над крайника си и дръжте ръката си повдигната, ако можете, за да предотвратите натрупването на течности.
   • Можете да използвате компресионни чорапи, ако подуването ви е предимно проблем на стъпалото или глезена.
   • Ако сте притиснати, можете да увиете крайника в платнена превръзка и да го закрепите на място, за да осигурите известно облекчение.

4. 

   Направете самомасаж, за да помогнете с ръчен лимфен дренаж. Може да сте в състояние да помогнете на вашата лимфна система да се отцеди, като масажирате областта около лимфните възли. Започнете от врата си и правете бавни удари надолу към багажника. След това правете дълги, бавни удари по корема, движейки се нагоре към багажника. Повторете за слабините, гърба и отстрани. Накрая масажирайте ръцете, подмишниците и краката, като правите дълги удари към багажника.
   • Масажът не трябва да бъде болезнен, така че спрете, ако усетите някаква болка.

5. 

   Поставете многослойни превръзки според препоръките на медицински специалист. Може да сте в състояние да помогнете на лимфната система да се отцеди, като плътно превържете областта около лимфедема. Покрийте мястото с подплата, преди да го превържете. Започнете да налагате превръзките от страната на лимфедема, която е противоположна на багажника ви. След това сложете превръзките, докато си проправяте път към другата страна на лимфедема. Това ще изтласка течността към багажника ви.
   • Да приемем например, че сте имали лимфедем в ръката си. Покривате ръката с памук или пяна, за да я подложите, след което започвате да налагате превръзката на ръката си. Поставете превръзките до рамото си.

6. 

   Изпълнявайте упражнения за силова тренировка според указанията на Вашия лекар. Силовите тренировки могат да помогнат на вашата лимфна система да работи по-добре, особено ако я комбинирате с компресионни дрехи. Говорете с Вашия лекар, за да разберете какви упражнения са подходящи за Вас и попитайте дали трябва да носите компресионни дрехи по време на упражненията си, за да помогнете при лимфедема. Следвайте точно инструкциите на Вашия лекар.
   • Вашият лекар може да Ви даде набор от упражнения, които да правите.

7. 

   Попълнете CDT с физиотерапевт, за да научите как да управлявате симптомите. Средно пълната деконгестивна терапия (CDT) ще намали подуването на долните крайници с 59% и на горните крайници с 67%. Това е терапевтично лечение, което завършвате с физиотерапевт. Той включва комбинация от компресия, дренаж и упражнения. Завършвате CDT лечението редовно, докато не развиете рутина, която намалява симптомите Ви.
   • Това се счита за най-добрият начин за лечение на CDT. Отначало ще ви трябва физиотерапевт, за да извършите това лечение, но те ще ви научат как да направите всичко това сами, след като намерите план за поддръжка.
   • Други възможности за лечение включват операция за отстраняване на излишната течност и ръчен лимфен дренаж, което в основата си е специален масаж, предназначен за изтласкване на течностите и облекчаване на симптомите.

Въпроси и отговори на общността

Съвети

• Профилактиката е най-добрият начин за управление на лимфедема. Може да успеете да предотвратите лимфедем, като поддържате здравословно телесно тегло, грижите се за кожата си, упражнявате ежедневно, носите дрехи с ниско налягане по време на полети и избягвате тежка физическа работа.
• Хроничната венозна недостатъчност, обездвижването и затлъстяването могат да допринесат за лимфедем.
• Натрупването на течности обикновено е комбинация от вода от червата и протеини.

Предупреждения

• Нелекуваният лимфедем може да причини усложнения като увреждане на кожата, папиломи, дълбоки кожни гънки и лимфостатична фиброза, която е прогресивно втвърдяване на кожата ви.
• Лимфедемът е фатален, ако не се лекува. Ако смятате, че го имате, незабавно посетете лекар, за да се прегледате. Вероятно не сте в непосредствена опасност, но ако течността се натрупва дълго време, това може да предизвика инфекция.