Съдържание

• етапи
• Част 1 Интерпретация на резултатите от костна сцинтиграфия
• Част 2 Подготовка за сцинтиграфия на костите
• Част 3 Разбиране на рисковете

В тази статия: Тълкуване на резултатите от костна сцинтиграфияСтартиране на костно сканиранеЕкологични рискове18 Референции

Костното сканиране е медицински образен преглед, който може да открие костни лезии или заболявания. Вашият лекар може да препоръча анализ, ако смятате, че имате остеопороза (крехкост на костите), фрактура, рак на костите, артрит или костна инфекция. Процедурата включва инжектиране на радиоактивен материал (радиотрактор) във вената, след което се прави снимка на тялото със специална камера, чувствителна към радиация. Лекарят ще обясни резултатите, но е полезно да научите повече за това, за да разберете по-добре резултатите от костна сцинтиграфия.

етапи

Част 1 Интерпретация на резултатите от костна сцинтиграфия

1. Вземете копие от резултатите от изпита. Специалист по радиологични образи (рентгенолог) ще предаде интерпретацията на вашите резултати на вашия общопрактикуващ лекар, който ще го обясни с прости думи. Ако искате да ги анализирате по-подробно, можете да го помолите да ви покаже оригиналния кадър в кабинета му или да поискате копие, което да отнесете у дома.
   • Въпреки че е вероятно лекарят да не иска да ви направи сканирането на костите, за да се върнете у дома, той трябва да ви даде (законно) копие, ако го помолите. Възможно е да платите малка сума, преди да получите това.
   • Извършва се сцинтиграфия за идентифициране на проблеми с костния метаболизъм, процеса на изграждане и рециклиране на костна тъкан. Определено ниво на активност е нормално, но твърде много или твърде малко ремоделиране на костите показва травма или заболяване.

2. 
   

   
   
   
   Определете костите на рентгена на сцинтиграфията. Почти всички прегледи за кост правят снимка на целия скелет, но понякога те се фокусират повече върху наранена или болезнена област, като китката или гръбнака. Ето защо разберете малко за основната анатомия, по-специално имената на повечето кости, които са в резултат на костна сцинтиграфия. Потърсете информация в Интернет или вземете книга от местната библиотека.
   • Не е необходимо да изучавате подробно анатомията или физиологията, но трябва да знаете костите, на които рентгенологът се позовава в писмения доклад за резултатите от рентгенографията.
   • Най-често срещаните кости, наблюдавани при сцинтиграфии, са прешлените (костите на гръбначния стълб), таза (срамни, лихийни и лилиаки), ребрата, китките (костите на шарана) и костите на краката ( пищяла и бедрената кост).

3. 
   

   
   Ориентирайте се правилно. След като имате представа за костите, които са проблематични при сканирането на костите, вие също трябва да знаете на коя страна на тялото се намират. Често можете да разберете само като погледнете снимката на тялото си, но всички диагностични изображения, включително сканиране на костите, трябва да бъдат етикетирани с дясната и лявата страна на пациента. Ето защо, потърсете думи като ляв, прав, преди или заден върху изображението, за да ви насочи.
   • Изображенията за анализ могат да се правят отпред или отзад. Когато погледнете главата си, понякога можете (но не винаги) да знаете посоката, от която е взета.
   • Вместо с думи, рентгеновите лъчи на костите и други диагностични изображения могат да бъдат ориентирани с букви като G (вляво), D (вдясно), A (напред) или D (отзад).

4. 
   

   
   
   
   Определете периода. Ако сте имали множество костни сканирания във времето, което е често срещано, когато следите хода на заболяване или патология, определете датите (и периодите), в които е направено всяко, като погледнете етикета. Проучете първо най-старите, след това го сравнете с най-новите и отбележете всички промени. Ако няма голяма разлика, вероятно заболяването не е прогресирало (или не се е подобрило).
   • Например, ако имате остеопороза, лекарят може да ви препоръча да направите костна проверка веднъж или два пъти годишно, за да следите прогресията на заболяването.
   • Ако подозирате костна инфекция, можете да направите снимките малко след като сте си инжектирали радиотравника и отново три до четири часа по-късно, след като се натрупа в костите. Тази процедура се нарича 3-фазова костна сцинтиграфия.

5. 
   

   
   Търсете горещи места. Резултатите от костната сцинтиграфия се считат за нормални, когато радиоактивното багрило се разпространява и се абсорбира равномерно в целия скелет. Въпреки това, той се счита за ненормален, когато представя горещи места по-тъмно в костите. Те показват области на скелета, където се е натрупал излишък от багрило, което може да доведе до растеж на тумор, фрактури, възпаление или разрушаване на костите.
   • Заболяванията, които причиняват разрушаване на костите, включват агресивни видове рак, бактериална инфекция на костите и остеопороза (която причинява отслабване и фрактури).
   • Като цяло някои кости могат да изглеждат малко по-тъмни от други поради увеличаването на метаболитната им активност. Някои примери включват гръдната кост (лос гръден кош) и части от таза. Не ги бъркайте с болести.
   • В някои случаи, като лезии в резултат на болестта на Калер, горещи точки не се появяват при сканирането на костите. Компютърната томография или позитронно-емисионната томография може да бъде по-полезна при идентифицирането на признаците на този вид рак.

6. 
   

   
   Търсете студени места. Резултатите от теста също се считат за необичайни, когато костите имат студени места ясен. Те показват области, които абсорбират по-малко радиоактивно багрило (или изобщо нищо) в сравнение с околните кости поради намалена активност и ремоделиране. По принцип студените петна често са признак за намален приток на кръв в даден район по някаква причина.
   • Литичните лезии, свързани с множествен миелом, костни кисти и някои костни инфекции, могат да се появят като студени места.
   • Тези области могат да показват лоша циркулация поради запушване на кръвоносните съдове (артериосклероза) или доброкачествен тумор.
   • Горещите и студени части могат да се появяват едновременно при сканиране на костите и да показват различни заболявания или патологии, но съпътстващи.
   • Въпреки че по-светлите студени петна са необичайни, те обикновено представляват по-малко тежки патологии от тези, представени от по-тъмните студени зони.

7. 
   

   
   Разберете резултатите. Рентгенологът ще интерпретира резултатите от анализа на костите и ще изпрати доклад до вашия лекар, който ще използва тази информация с други диагностични тестове или кръвни тестове, за да установи баланс. Сред честите диагнози в резултат на необичайни резултати от сканиране на костите имаме остеопороза, фрактури на костите, рак на костите, костна инфекция, артрит, болест на Пейдж (костно заболяване, включващо удебеляване и омекване на костите) и лостонекроза ( костна смърт поради липса на кръвоснабдяване).
   • С забележителното изключение на лостонекрозата, която се появява като студена зона на рентгенография, всички споменати по-горе патологии се появяват под формата на горещи места.
   • Общите остеопороза горещи точки за идентифициране на костна рентгенова снимка включват горната гръдна част на гръбначния стълб (средната част на гърба), тазобедрените стави и китките. Lostéoporose причинява фрактури и болки в костите.
   • Горещи части от рака могат да се видят на почти всяка кост. Костният рак често се разпространява (метастазира) от други места, като гърди, бели дробове, черен дроб, панкреас и простата.
   • Болестта на Пейдж причинява горещи точки по гръбначния стълб, таза, дългите кости и череп.
   • Костните инфекции се срещат по-често в костите на ръцете, краката, стъпалата и ръцете.

Част 2 Подготовка за сцинтиграфия на костите

1. 
   

   
   Извадете бижутата и други метални предмети. Въпреки че не е необходимо да правите някаква специална подготовка, преди да се подложите на преглед на костите, трябва да носите удобни дрехи, лесни за сваляне и без бижута. По-специално, часовниците и металните бижута трябва да бъдат оставени вкъщи или премахнати непосредствено преди анализа, защото те могат да повлияят на резултатите.
   • Както при други тестове за изображения, като рентгенови лъчи, всеки метал в тялото ще придаде на сканираните изображения костите бял или по-светъл вид от околните области.
   • Кажете на рентгенолога, ако имате метално уплътнение в устата си или метален имплант в тялото си, така че той да вземе предвид това, за да не го объркате с патологични процеси.
   • Носенето на лесни за сваляне дрехи е добра идея, защото може да бъдете помолени да носите болнична рокля.

2. 
   

   
   Кажете на лекаря, ако сте бременна. Информирайте го в случай, че сте бременна или може да забременеете, тъй като излагането на радиация от радиоактивния проследяващ може да бъде вредно за бебето. Затова костните сканирания често не се извършват при бременни или кърмещи жени, тъй като кърмата може да стане малко радиоактивна и също да навреди на бебето.
   • Съществуват и други по-надеждни костни изображения за бременни жени, като ЯМР (магнитен резонанс) и ултразвук.
   • Краткосрочната остеопороза е често срещана при недохранени бременни жени, тъй като минералите се извличат от костите им, за да позволят на бебето да порасне.

3. 
   

   
   Не приемайте лекарства, съдържащи бисмут. Въпреки че можете да ядете и пиете нормално непосредствено преди изследване на костта, кажете на лекаря какви лекарства приемате, тъй като те могат да повлияят на теста. Например лекарства, съдържащи барий или бисмут, влияят на резултатите от костната сцинтиграфия. Трябва да избягвате да ги приемате поне четири дни преди анализа.
   • Висмутът присъства в различни лекарства, като De-Nol, Devrom, Kaopectate и Pepto-Bismol.
   • Барият и бисмутът могат да направят области на тялото много ясни по време на сканиране на костите.

Част 3 Разбиране на рисковете

1. 
   

   
   Разберете рисковете от радиация. Количеството радиочестоти, което се инжектира във вените ви точно преди сканиране на костите, не е много, но произвежда радиация в тялото ви до 3 дни. Повишава риска от мутация на здрави клетки в ракови клетки. Затова не забравяйте да претеглите плюсовете и минусите с лекаря, преди да се подложите на костни сканирания.
   • Смята се, че този анализ не ви излага на повече радиация от конвенционалната рентгенова снимка на цялото тяло и по-малко от половината от тази на компютърна томография.
   • Пиенето на много вода и течности веднага след сканиране на костите в продължение на 48 часа може да ви помогне да елиминирате радиотракера, който остава в тялото ви.
   • Ако трябва да направите сканиране на костите, докато кърмите, извличане и изхвърляне на кърмата за два до три дни, за да не навредите на бебето.

2. 
   

   
   Потърсете алергични реакции. Тези, които са свързани с радиопредаване, са редки, но се появяват и могат да бъдат фатални. В повечето случаи реакцията е лека и причинява болка и възпаление на мястото на инжектиране, както и свързан кожен обрив. В тежки случаи ланафилаксията причинява генерализирана алергична реакция, която причинява подуване, затруднено дишане, уртикария и понижено кръвно налягане.
   • Потърсете незабавно медицинска помощ, ако признак на алергична реакция стане очевиден, след като се върнете у дома след изпита.
   • Костите абсорбират радиоактивен лент между един до четири часа, въпреки че почти всички алергични реакции се проявяват в рамките на 30 минути след инжектирането.

3. 
   

   
   Потърсете потенциална инфекция. Когато иглата се постави във вената, за да се инжектира радиоактивното багрило, има лек риск от инфекция или прекомерно кървене. Инфекциите обикновено отнемат няколко дни и се включват болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Свържете се незабавно с лекаря, ако забележите тези признаци. Може да се наложи да изберете антибиотици за борба с инфекцията.
   • Признаците за по-сериозна инфекция включват силна пулсираща болка, поток на гной на мястото на инжектиране, изтръпване и изтръпване в засегнатата ръка, умора и треска.
   • Уверете се, че лекарят почиства ръката ви с кърпа или памучна подложка, напоена с алкохол непосредствено преди инжектирането.

съвет

• Костно сканиране се извършва в отделението по ядрена медицина или рентгенология на болница или поликлиника. Ще ви трябва сезиране от вашия лекар.
• По време на изпита ще лежите на гърба си и камерата ще се движи бавно около тялото ви, като прави снимки на всички кости.
• Трябва да легнете и да останете неподвижни по време на сканиране на кост, в противен случай изображенията могат да бъдат замъглени. Може да се наложи да промените позицията по време на анализа.
• Пълното сканиране на костите продължава приблизително един час.
• Ако моментната снимка на вашия изпит показва горещи точки, вероятно ще трябва да направите повече тестове, за да определите причината.

предупреждения

• Сцинтиграфиите са полезни за откриване на костна аномалия, но не уточняват причината за нея. Следователно тестове и последващи изследвания са необходими, преди да може да се постави окончателна диагноза.