Съдържание

• етапи
• Част 1 Оценка и лечение на рак на дебелото черво клинично
• Част 2 Използване на диагностични тестове за определяне на стадия на рака

В тази статия: Клинично оценявайте и лекувайте рак на дебелото червоПоставете диагностични тестове, за да определите стадия на рака17

Ракът на дебелото черво и ректума се развива в долната част на храносмилателния тракт (в дебелото черво, т.е. на дебелото черво и ректума). Това е често срещано заболяване (третата най-често срещана форма на рак), което убива много хора всяка година. След като ракът се диагностицира при пациента, се определя етап (етап I до етап IV), който описва степента на развитие на заболяването. За да започнете подходящо лечение, трябва да знаете стадия на вашия рак.

етапи

Част 1 Оценка и лечение на рак на дебелото черво клинично

1. Научете как да диагностицирате рак. Някои хора нямат симптоми и диагнозата се основава единствено на резултатите от тестове и прегледи (например фекален анализ). Тогава се извършва колоноскопия (лекарят вкарва тръба в ректума, за да изследва възможен тумор). При други хора ракът се открива по симптоми (те ще бъдат описани подробно по-късно в тази статия). В този случай се извършва и колоноскопия, която потвърждава или опровергава диагнозата. Имайте предвид, че колоноскопията е точен начин за определяне на рака, тъй като лекарят може да види тумора със собствените си очи.

2. 
   

   
   Знайте, че на първия етап няма често симптоми. Най-вероятно няма да знаете, че имате рак, докато не бъдете прегледани. Може да е анализ на изпражненията (за да се провери наличието на кръв). Препоръчва се на всеки една до три години в зависимост от изпита. Например ДНК анализът на изпражненията, наречен Cologuard, се изисква само на всеки три години. Може да се извърши и колоноскопия. Този преглед най-често се препоръчва на пациенти с лична или фамилна анамнеза за образуване на полипи в чревната стена, които често стават предшественици на рака.

3. 
   

   
   
   
   Знаете как да разпознаете симптомите на етап 2 и 3. През този период туморът започва да се развива и блокира червата или се премества в съседни органи. Ето някои симптоми на рак на дебелото черво, които трябва да наблюдавате:
   • кръв в изпражненията. Можете да видите кръв или просто да забележите малко количество и това е, което търсите в тестовете за изпражнения;
   • коремна болка: това се дължи на факта, че туморът създава запушване в червата, наред с други потенциални причини за болка;
   • промени в поведението на червата (намалено движение на червата или запек поради раковата маса, която пречи на дебелото черво);
   • необичайна умора, чувство на замаяност при ставане (лекарят ще предпише кръвен тест, защото при пациенти с рак на дебелото черво често има малко количество червени кръвни клетки в кръвта и хемоглобинът спада поради загубата кръв, свързана с рак).

4. 
   

   
   
   
   Определете симптомите на четвъртия стадий на рака. В четвъртия етап туморът се разпространява в други органи на тялото.
   • Най-често ракът на дебелото черво се разпространява в белите дробове (затруднява дишането), костите (което причинява болка в костите), към мозъка (причинява загуба на съзнание, световъртеж, гърчове).
   • Също така, в четвъртия стадий на заболяването, пациентите често отслабват изключително много (много от тях губят 5 кг на месец). Това се дължи на загуба на апетит, неприятни усещания в червата и стомаха след хранене, на ускоряване на метаболизма, дължащо се на образуването на ракови клетки.
   • В раковите клетки метаболизмът е по-бърз от този на здравите клетки. Когато ракът се разпространява, клетките му консумират повече хранителни вещества и човек има по-малко, за да поддържа всички функции на тялото и здравословно тегло.

5. 
   

   
   Разберете значението на определянето на стадия на рака. Това не само ще позволи на лекаря и себе си да разберат тежестта на заболяването, но и ще ви помогне да изберете подходящо лечение.
   • В ранните стадии на заболяването (обикновено в първия и втория стадий), когато ракът все още не се е разпространил в лимфните възли или други органи, туморът може да бъде отстранен хирургически. Ние говорим в този случай на резекция.
   • Ако обаче ракът е достигнал лимфните възли (често в третия етап) или други органи (четвърти етап), на пациента се предписва химиотерапия или лъчетерапия.
   • Етапът на рака се определя отново след преминаване на химиотерапия или лъчева терапия. Ако ракът реагира на лечение (тоест, ако туморът се свие и остане в червата, а не в лимфните възли или другаде), пациентът може да се подложи на операция за отстраняване на останалата част от тумора.

Част 2 Използване на диагностични тестове за определяне на стадия на рака

1. 
   

   
   Разберете значението на изпитите за определяне на етапа. Както бе споменато по-горе, е необходимо да се определи стадия на заболяването, за да се избере най-добрият вариант за лечение сред предложенията на здравния специалист.
   • Изключително трудно (ако не и невъзможно) е да се определи стадия на заболяването единствено въз основа на медицински преглед. Трябва да се възползвате от всички възможности, предлагани от съвременната медицина (например компютърна томография), за да помогнете на лекаря си да разбере по-лесно какво се случва и какъв стадий на рак е. Това ви позволява да ви помогне да изберете най-ефективно лечение.

2. 
   

   
   Разграничете различните използвани методи. Има определение на клиничния стадий на заболяването, на патологичния стадий и на етапа след лечение. Всички тези диагнози са важни по свой начин.
   • Определянето на клиничния стадий на заболяването се извършва по време на прегледа на лекаря, както и чрез компютърна томография. Това е диагностика преди лечение, която ви позволява да оцените ситуацията и да съберете възможно най-много информация за стадия на заболяването.
   • Определянето на патологичния стадий изисква изследване на раковите клетки под микроскоп. Ако пациентът ще направи операция, хирургът ще вземе проба от раковата тъкан, за да може след това да бъде изследван под микроскоп, за да определи стадия на рака в зависимост от патологията (тоест появата на клетките под микроскоп).
   • Етапът след лечение се определя след химиотерапия или лъчетерапия (това се отнася само за пациенти, чието заболяване е преминало в по-тежък стадий). След като лечението приключи, състоянието на тумора се преоценява. Важно е да се знае дали е намалял и дали етапът се е променил, защото в случай на положителен резултат туморът може да бъде елиминиран.
   • Не забравяйте, че лекарят може да оцени състоянието на тумора според класификацията на TNM. Буквата "Т" символизира размера на първоначалния тумор, буквата "N" представлява латеинтета на лимфните възли, а буквата "М" съответства на наличието или не на метастази (което означава импликация на други органи извън дебелото черво). Лекарят може частично да използва този метод, защото това са критерии, които заедно помагат на професионалиста да определи правилно стадия на рака.

3. 
   

   
   Направете CT сканиране. Когато лекарят изследва и оцени вашите симптоми, ще трябва да направите сканиране. По време на този преглед лекарят може да изследва подробно тумора, да определи дали са засегнати лимфните възли и прилежащите тъкани и да установи дали ракът се е разпространил в други органи: в този случай метастази.
   • Тази процедура е полезна и при планиране на хирургична процедура, тъй като вече е възможно да се определи точното положение и размер на рака.

4. 
   

   
   Помислете за други образни тестове, ако ги препоръча лекар. Ако лекарят се притеснява, че вашият тумор може да засегне черния дроб, той може да препоръча ЯМР за този орган.
   • Най-често метастазите навлизат в черния дроб, а ЯМР е най-точният метод за диагностициране на състоянието на организма, тъй като е по-трудно да се визуализира чернодробната тъкан само чрез CT сканиране.
   • Ако туморът не се разпространи в черния дроб, а към други органи, лекарят може да предпише тестове за всеки орган, за да разбере по-добре степента на рака. Видът на изследването ще зависи от региона на съответния орган.
   • Ако резултатите от CT сканирането са неясни или са трудни за интерпретиране, може да се предпише процедура за печат, наречена PET-сканиране. По време на това изследване молекулите на глюкозата са специално маркирани и въведени в тялото. Тъй като раковите клетки абсорбират захарта по-бързо от здравите клетки, по време на този тест ще бъде подчертан раков тумор. Това е доста скъп тест и се използва изключително рядко: в случаите, когато лекарят не може да постави диагноза на базата на компютърна томография.

5. 
   

   
   Прегледайте по-късно, за да установите признаци на рецидив. Това е важно, защото дори и туморът да бъде отстранен хирургически, е възможно той да се върне по-късно и винаги е по-добре да се открие това възможно най-скоро.
   • Извършете всички необходими лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания не се използват за определяне на етапа или за поставяне на диагноза, но са необходими за оценка на здравословното състояние преди лечението и проследяване на признаците на рецидив.
   • Лабораторен тест ви позволява да проверите реакцията на организма към туморни маркери. Основният туморен маркер на рак на дебелото черво е карциноембрионалният антиген (CEA). Въпреки че LACE и подобни маркери не могат да бъдат използвани за определяне на стадия на рака или за поставяне на диагноза, те помагат да се следи състоянието на пациента, за да се сведе до минимум риска от рецидив.
   • Препоръчва се карциноембрионалният антиген да се анализира веднъж годишно в продължение на пет години.

предупреждения