Съдържание

• етапи
• Част 1 Проучване на най-честите причини за болка в кръста
• Част 2 Оценка на симптомите
• Част 3 Преминаване на медицински прегледи за потвърждаване на диагнозата

В тази статия: Разгледайте най-честите причини за болка в долната част на гърбаОценка на симптомите Поставяне на медицински прегледи за потвърждаване на диагнозата33 Препратки

Болката, която се усеща в лумбалната област, има много променлива етиология. Може да имате този симптом, ако имате дегенеративно заболяване, като артрит, или сте получили сериозно нараняване, като фрактура. Тъй като всяко състояние има определен набор от симптоми, може да искате да изключите някои, ако обърнете особено внимание на тези, които представяте. Ако болката продължава, най-добре би било да се консултирате с лекар, за да може той да установи точна диагноза.

етапи

Част 1 Проучване на най-честите причини за болка в кръста

1. Помислете за скорошните си травми. Ако наскоро сте имали някаква травма, това може да е причинило болката, която изпитвате. По-конкретно, ако дискомфортът е започнал веднага след травмата, много е вероятно той да се дължи на сериозно нараняване, а не на дегенеративно заболяване.
   • Травмата може да дойде от различни причини, от автомобилна катастрофа или падане, до прекомерни усилия във фитнеса.
   • Тялото е в състояние естествено да възстанови по-малко тежки остри наранявания. С други обаче ситуацията е по-сериозна. Ако болката не отшуми в рамките на няколко дни, помислете за консултация с професионалист, за да сте сигурни, че нямате сериозно нараняване, като фрактура, която изисква медицинска помощ.
   • Изкълчванията и щамовете са най-честите наранявания, свързани с упражнения, но обикновено лекуват в рамките на седмица, без да е необходима медицинска намеса.

2. 
   

   
   
   
   Оценете нивото на своята активност. Седенето за дълги периоди от време, особено пред компютъра, може да причини болка в долната част на гърба. Въпреки че бездействието понякога води до проблеми с гърба, изискващи медицинска намеса, в други случаи лечението е толкова просто, колкото и самата причина. Ако смятате, че болката в долната част на гърба, която чувствате, е резултат от прекалено заседнал начин на живот, опитайте да увеличите нивото на своята активност, за да намерите облекчение.
   • Ставайте от време на време през деня, за да си направите почивка за разходка. Важно е да ставате от офиса поне веднъж на час. Можете да насрочите напомняне на вашия компютър или да гледате, за да не забравите да го направите.
   • Когато е възможно, използвайте бюро, което ще ви позволи да работите изправени, за да не седите по цял ден.
   • Ако не можете да се заобиколите по време на работно време, опитайте се да подобрите комфорта си, като използвате възглавнички за опора в лумбалната част или ергономичен стол.
   • Ако болката в гърба ви не се подобри дори след като сте повишили активността си, може да страдате от нещо по-сериозно. В този случай би било полезно да си уговорите среща с лекар.

3. 
   

   
   
   
   Помислете за навиците си за сън. Заемането на лошо положение на съня или правенето му на грешен матрак може да причини тези болки, така че като промените навиците или да купите добър матрак, лесно бихте могли да се отървете от него.
   • Спането на корема е най-лошото положение за долната част на гърба. Опитайте се да спите на гърба си, за да видите дали болката ще отшуми. Освен това можете да поставите възглавница под коленете, за да видите дали това ще помогне. Не се отказвайте, ако не сте успели да намерите удовлетворение веднага. Можете също така да спите отстрани, като поставите възглавница между коленете. Можете да експериментирате с възглавнички с различни размери, докато не намерите тази, която ви подхожда.
   • Матракът трябва да е твърд, за да поддържа гърба, но не до степен, в която се чувствате неудобно. Умерено трудните модели обикновено са най-подходящи за по-голямата част от хората.

4. 
   

   
   Обърнете внимание на обувките си. Много е важно обувките да осигуряват добра подкрепа за здравето на гръбначния стълб. С други думи, честото носене на обувки, които са неудобни или имат недостатъчна поддръжка, могат да причинят болка в долната част на гърба.
   • Избягвайте високите токчета, тъй като това може да причини неправилно подреждане на гръбначния стълб.
   • Ако изберете обувки без токчета, уверете се, че те поддържат арката. Обувките без токчета, като джапанки, са толкова лоши за гърба, колкото обувките с висок ток, ако не и по-лоши.

5. 
   

   
   Помислете за тежките предмети, които носите. В някои случаи болката в долната част на гърба е причинена от тежки предмети, особено ако работата продължава дълго време. Ако често носите тежки чанти или подобни предмети, опитайте да намалите теглото им, за да видите дали това ще се отрази на вашето състояние.
   • Децата обикновено имат болки в гърба, когато носят тежки раници. За да не се случи това, не позволявайте чантата на вашето дете да надвишава 20% от теглото му.

6. 
   

   
   Помислете за физическите дейности, които правите. Понякога болката в долната част на гърба е причинена от интензивна активност, особено ако не сте в състояние или ако тренирате спорадично. Определете дали наскоро сте изпитвали интензивни физически натоварвания, които могат да причинят болка в гърба. Например спортове като голф, включващи повтарящо се усукване на багажника, често са причина за тези болки.
   • Бягането също е фактор, отговорен за това разстройство. Бягането по неравномерни повърхности или по писта може също да причини други проблеми с пронацията на стъпалото, което може да компрометира мускулните движения и да причини болка, която може да се разпространи в гърба.

Част 2 Оценка на симптомите

1. 
   

   
   Обмислете местоположението и вида на болката, която имате. Има много видове болки в долната част на гърба. Определяйки точното местоположение на този, който изпитвате, и вида на болката (болезнена, пареща, остра и т.н.), ще можете да идентифицирате какво го е причинило.
   • Спондилолистезата може да причини болка в лумбалната област, в задните части и в краката.
   • Ако почувствате изолирана остра болка в едната страна на лумбалната област, може да имате камъни в бъбреците.
   • Дразненето на седалищния нерв причинява болка и изтръпване в долната част на гърба, което обаче може да достигне до крак и / или стъпало.
   • Дегенеративно заболяване на лумбалните дискове (износване на междупрешленните дискове) често причинява лациниращи болки или изтръпване в гърба.
   • Фибромиалгията се характеризира с широко разпространена болка в много области на тялото, включително в долната част на гърба.
   • Мускулните контрактури също могат да причинят болка в гърба или болка в задните части и горната част на бедрата.
   • Не забравяйте обаче, че болката в долната част на гърба е сложно състояние и понякога представените симптоми може да не съответстват на тези на основния проблем. Ето защо е от съществено значение да се подложите на пълен медицински преглед, за да може лекарят да диагностицира заболяването и да установи причината за болката, която изпитвате.

2. 
   

   
   Прегледайте моментите, в които изпитвате болка. Различните лумбални патологии могат да направят някои дейности или позиции болезнени. Опитайте се да разберете, когато започнете да усещате болката, кои движения изглежда се засилват и кои позиции имат успокояващ ефект.
   • Ако болката е по-силна, когато стоите, облегнете тялото си назад или обърнете горната част на тялото и намалете, когато се наведете напред, вероятно проблемът е в фасетните стави на гръбначния стълб ,
   • Ако болката се появи без видима причина и е придружена от усещане, подобно на токов удар, може да страдате от ишиас.
   • Ако болката се влоши, когато седнете, може да имате херния на лумбалния диск.
   • Ако ситуацията се влоши, когато ходите, но се облекчавате, като се навеждате напред или сядате, това може да се дължи на стеноза, която се получава, когато има стесняване на отворени пространства вътре в гръбначния стълб ,
   • Линкофортът, който се появява и изчезва през целия ден, може да е свързан с проблем във вътрешен орган, като например бъбреците или панкреаса.

3. 
   

   
   Обърнете внимание на изтръпване и слабост. Няколко други заболявания могат да отключат тези два симптома, в допълнение към болки в ниския кръст. Ако страдате от него, ще трябва точно да кажете на лекаря точното местоположение и интензивността на болката, за да може той да установи основната причина.
   • Спондилолистезата може да причини отслабване на мускулите на гърба и краката.
   • Спиналната стеноза причинява проблеми със слабост по време на ходене.
   • Обикновено ишиасът причинява слабост в единия крак.
   • Инфекциите могат да причинят генерализирана слабост, висока температура и втрисане.
   • Синдромът Cauda equina, сериозна лезия на гръбначния мозък, причинява изтръпване на гениталиите и вътрешните бедра.

4. 
   

   
   Вижте дали се чувствате сковани. Някои заболявания, които причиняват болка в долната част на гърба, също могат да предизвикат скованост на мускулите, което затруднява движението. Ако се чувствате сковани, кажете на лекаря, тъй като това може да бъде полезна улика за диагнозата.
   • Спондилолистезата генерира скованост в долната част на гърба.
   • Има няколко възпалителни ставни заболявания, като реактивен артрит, които причиняват мускулна скованост, особено при млади пациенти.

Част 3 Преминаване на медицински прегледи за потвърждаване на диагнозата

1. 
   

   
   Подаване на физически изпит Когато се свържете с лекаря за болка в долната част на гърба, е много вероятно той да премине цялостен физически преглед, включително поредица от тестове, предназначени да определят точното местоположение на болката. Той ще оцени възможността за извършване на един или повече специфични тестове въз основа на представените симптоми.
   • Тестът на Патрик (наричан още тест FABRE) се използва за идентифициране на патологии, засягащи сакроилиачната става. Лекарят ще извърши външна ротация на бедрата, докато лежите по гръб. Ако чувствате болка, това означава, че вашите симптоми идват от сакроилиачната става.
   • Знакът Lasègue се използва за идентифициране на херния диск. Лекарят ще ви помоли да легнете по гръб и да повдигнете крака, като го държите прави. Ако почувствате болка по време на движение, има вероятност да имате херния.
   • Лекарят може да ви облегне назад, за да диагностицира стеноза на гръбначния стълб. Ако почувствате болка по време на този тест, вероятно имате гръбначна стеноза.

2. 
   

   
   Да има кръвни изследвания Най-вероятно лекарят ще предпише кръвен тест. Дори и на пръв поглед да изглежда странно, всъщност е много важно. Кръвните тестове могат да помогнат да се изключат заболявания като инфекции, които могат да причинят болка в кръста.

3. 
   

   
   Направете рентген. Това често е един от първите тестове, които лекар ще предпише, за да се опита да установи източника на болката. По време на процедурата радиацията се използва за получаване на изображения на костите вътре в тялото.
   • Рентгенографията е полезна за диагностициране на костни проблеми, като костни фрактури и шпори. Той обаче не е подходящ за идентифициране на заболявания, които засягат меките тъкани.
   • Не забравяйте, че рентгеновите лъчи са само един от тестовете, които лекарят ще Ви предпише, за да диагностицира проблема Ви с гърба. С други думи, няма да е достатъчно, за да се установи окончателна диагноза. Рентгеновите лъчи показват дегенеративни промени при много хора, дори и да не изпитват болка. Например, остеофитозата, фасетният остеоартрит и дегенерацията на диска са медицински проблеми, присъстващи в близо 90% от населението над 64-годишна възраст.

4. 
   

   
   Направете ЯМР или компютърна томография. Ако лекарят смята, че вашата болка е причинена от патология на меките тъкани, има вероятност да имате един от тези тестове. И двете позволяват създаването на образи на меките тъкани, включително лигаменти, хрущялни и междупрешленни дискове.
   • Тези тестове са полезни за диагностициране на заболявания като херния дискове, спинална стеноза и дегенеративни ставни заболявания. Въпреки това, лекарят ще използва резултатите от КТ или ЯМР в комбинация с резултатите от други тестове, за да стигне до логично заключение за вашето състояние. Резултатите от ЯМР не трябва да ви притесняват, защото проучванията показват, че изпъкналостта на диска се наблюдава при 52 до 81% от хората без тревожни симптоми.

5. 
   

   
   Извършете сцинтиграфия на костите. Въпреки че тази процедура не е толкова честа като другите тестове за образна диагностика, понякога се използва за по-добро наблюдение на костите. За да постигне това, практикуващият ще инжектира малко количество радиоактивен материал в тялото на пациента, за да открие изображенията.
   • Сцинтиграфията на костите е много ефективна при откриване на тумори и остеопороза.

6. 
   

   
   Направете електромиография (ЕМГ). Ако получите симптоми като изтръпване или пулсираща болка, лекарят може да избере този тест, който измерва електрическата активност на тялото за диагностициране на лезии или притискане на нерв.
   • Увреждането на нерва и компресията може да има различни причини, като херния диск или спинална стеноза. Въпреки че ЕМГ не разкрива причината за щетите, това ще помогне на лекаря да разбере как основното състояние влияе върху останалата част от тялото ви.

предупреждения

• Ограничаването на самодиагностиката на проблема може да причини повече вреда, отколкото полза. Ако симптомите са много тежки или продължават повече от няколко дни, потърсете незабавно медицинска помощ.
• Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от по-рядко срещани причини като рак, аневризми и маточни фиброиди.